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1.6公斤嬰動氣管手術 全球最輕

楊小弟弟罹患複雜性先天性心臟病,出生體重僅一.三公斤,並確診為「法洛氏四重症」,父母昨出席台大醫院記者會分享心情。(記者林惠琴攝)

楊小弟弟罹患複雜性先天性心臟病,出生體重僅一.三公斤,並確診為「法洛氏四重症」,父母昨出席台大醫院記者會分享心情。(記者林惠琴攝)

2015/08/21 06:00

〔記者林惠琴/台北報導〕早產兒蘇小妹去年出生僅約○.九公斤,屬於極低體重兒,並患有先天性心臟病,主動脈窄縮僅一.六mm(公釐),比原子筆芯還要細,好不容易完成心臟手術後,又發現氣管狹窄僅正常值一半。雖然當時她的體重大約只有一.六公斤,但是醫師還是即時替她手術修補,成為全球接受氣管成型術體重最輕的患者。

台大醫院巧手 「開心」救兩條小生命

台大醫院心臟外科醫師黃書健表示,蘇小妹一出生就有心室中膈缺損與開放性動脈導管問題,藥物治療無法改善呼吸困難、血氧不穩、心臟擴大與肺充血問題,因此在她僅一.二公斤時,就進行主動脈修補術與開放性動脈導管綁紮術,順利改善心臟衰竭。

但是在術後拔管時,發現她的氣管也狹窄,最窄二公釐,只有正常值一半,呼吸阻力倍增,造成二氧化碳堆積,猶如鼻子被捏住後,再用吸管呼吸,因此在她八十天大、體重約一.六公斤時進行氣管成型術修補,打破全球接受此手術體重最輕一.九公斤的紀錄,如今已可自主呼吸。

另一名今年初出生的楊小弟也是早產兒,罹患複雜性先天性心臟病,出生體重僅一.三公斤,並確診為「法洛氏四重症」,包含肺動脈狹窄、心室中膈缺損、主動脈跨位與右心室肥大,持續呼吸喘、低血氧,同樣也是由黃書健醫師收治。

黃書健說,手術當時,楊小弟的體重僅約一.四公斤,要對一顆比雞蛋小、約成人大拇指大小的心臟進行手術,非常具有挑戰性,也是該院接受手術的法洛氏四重症患者中,體重最輕的一位,術後狀況穩定,出院時體重已二.二公斤。

台大醫院心臟外科主任陳益祥表示,先天性心臟病手術複雜,加上低體重兒體型小、發育未健全,難度極高,一般小於二公斤以下新生兒接受此類手術,死亡率四分之一以上。

黃書健指出,二○一二年至二○一四年台大醫院完成七七四例小兒開心手術,六十三%小於一歲,廿四%更小於一個月,其中小於二公斤有十例。

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