對院民照護不足 監院要衛福部、樂生療養院檢討
監委王幼玲。(資料照,記者謝君臨攝)
〔記者謝君臨/台北報導〕針對國家對於樂生療養院院民的照護,監委王幼玲調查發現,衛福部及樂生院的分級照護標準,未能滿足院民日常生活需要,應提供充足且符合院民實際需要的照護資源及支持服務,並導入長照2.0及個人助理的資源,全面檢視、釐清、去除院民的障礙環境,促使院民自主生活,維持生活品質及尊嚴。
報告指出,依「漢生病病患人權保障及補償條例」規定,國家應保障漢生病患的終身治療及安養權益,由公務預算補助相關照顧人事費用,但衛福部補助的經費不足以反映照服員的薪資提高,因此2017、2018年由樂生院醫療基金每年支付約700多萬元差額。影響醫院營運及員工士氣,有欠合理,應檢討改進。
王幼玲強調,部分樂生院民因早期強制隔離,已無原生家庭支持,國家負有照護責任,惟院民自己最瞭解自身需求,應尊重其選擇自己想過的生活型態。樂生院雖已訂定院民照護分級辦法,並聘請24名照服員,但漢生院民95人,平均年齡逾80歲,居住分布在「新院區」、「舊院區」及「組合屋區」。
甚者,居住於同區的院民自我照顧能力未盡相同,日常生活支持需求強度不同,人力需求卻混合計算,未區分「照護單元」計算照護人力;且各院區間均有相當距離,照服員難以兼顧;且舊院區形同聚落型態,院民各自住在自己的院舍,照服員的配置與「病房」不能類比,各區域配置的照服員人力不宜混合計算。
王幼玲表示,目前各院區雖分別配置照服員,但各區照服員的調動過於頻繁,且時有混合排班情形。另,舊院區為山坡式建築,隨著院民老化,夜間仍有照護需求,但舊院區及組合屋區夜間卻無照服員值勤,而是以巡邏方式值班,雖有緊急安全鈴,但經常故障未修復,夜間安全及照護存有潛在風險,應檢討改進。
王幼玲說,樂生院雖訂定院民照護分級辦法,另評估工具性日常生活活動能力(IADL),但對獨居院民而言,任何一項的工具性日常生活活動能力,如購物、外出活動等,都與社會參與相關,能維持院民自主生活及社區融入,樂生院應研議協助院民申請及運用長照2.0服務,或身心障礙個人助理支持的資源。
又,樂生院區內無燈光的道路、斜坡路邊的柵欄等障礙環境,已影響院民安全,樂生院應全面檢視、釐清並去除院民的障礙環境,並引入居家醫療、居家照顧,促使院民保有自立且有尊嚴的生活。
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