吵了16小時仍談不攏！ 明年健保總額將首度破8千億元

〔記者吳亮儀／台北報導〕健保會經歷2天討論，今天公布明年度「全民健康保險醫療給付費用總額」，因醫院和西醫基層方案談不攏，再度以兩案併陳交由衛福部決定；但不論哪一案，健保總額都將首度超過8千億元。

今年的健保總額為7835.5億元，較去年成長4.107%。明年度健保總額不論以付費者代表方案的8037.4億元，或是醫界代表方案8167.2億元計算，明年度總額都將突破8千億大關。至於牙醫、中醫和其它預算都有共識，都通過協商。

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健保總額年年調漲，健保財務壓力越來越重，若以明年度總額成長率範圍1.272%到4.4%，及現行費率5.17%試算，預估明年當年安全準備只剩下1.03到0.61個月保險給付支出，再加上武漢肺炎疫情，衝擊整體經濟。健保會委員認為，這次總額協商的難度更勝以往。

就有共識部分，牙醫門診總額總計增加13.56億元，主要在於加強口腔健康的預防性處置，其中10.08億元用於加強高風險疾病如腦中風、透析病患的口腔照護，增加牙結石清除頻率、高齲齒病患牙齒保存改善服務如塗氟、提升假日就醫可近性、12歲到18歲青少年的口腔照護。

中醫門診總額總計增加12.31億元，其中8.94億元用於提昇民眾於疾病黃金治療期針灸及傷科照護、反映中醫醫療服務需求增加，及試辦照護機構中醫醫療照護方案。

其他預算總計增加4.26億元，主要用於配合政策推動，加強居家醫療照護與精神疾病社區復健治療、擴大辦理遠距醫療服務、鼓勵增加檢驗資料上傳項目，以及提升院所智慧化資訊機制、保險服務成效所需成本。

健保會執秘周淑婉說，醫院總額和西醫基層總額並未談攏，依法將兩案併陳提交給衛福部，由部長陳時中做決定。她指出，下個月會開會請健保會委員做最後確認，預計11月將兩案提交給衛福部，部長陳時中預計在今年底前決定。