重症醫：解封後須「普篩」及早打破傳播鏈 無症狀者是關鍵

〔即時新聞／綜合報導〕台灣本土武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情逐漸趨緩，近期解封或三級警戒降級引起外界討論。胸腔暨重症專科醫師黃軒表示，「在解封下策略，必須適時依靠『普篩』來確保及早打破武肺病毒傳播鏈」。

黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文 ，內文提及研究顯示，依據歐洲的盧森堡研究指出，如每週在每10萬人口有150個陽性反應（即0.15% ），應馬上全區域進行普篩，愈多民眾參與普篩，愈可降低疫情再度爆發，接著解釋，如在解封時遇到陽性反應，又沒有適時實施普篩策略，病例數反會增加42.9%，但完全參與普篩策略可進一步讓病例數減少39·7%。

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黃軒針對「為何解封後，病例數還會增加？」提出研究分析，近期在國際期刊《柳葉刀區域衛生-歐洲版》上報導，有項研究指出，解封後第4天開始實施普篩策略，在每10萬人中仍有3位無症狀感染指標 （Asymptomatic Index Case，簡稱AIC）；在另一篇文獻則發現，無症狀感染指標的傳播率為0%至2.2%，有症狀感染指標（Symptomatic Index Case，簡稱SIC）的傳播率則為0.8%至15.4%；另，一般有症狀感染指標皆高於無症狀感染。無症狀感染者平均有0.6次繼發感染他人的機率，而有症狀感染者平均則有0.7次繼發感染他人的機率。

黃軒說明，無症狀感染指標的平均感染率，僅略低於有症狀感染指標，但在「家庭傳播」中，發現這2種指標者有更高的傳播值，儘管兩者之間的差異，仍是相似的；即為有症狀感染皆高於無症狀感染，不過這些研究都同意在解封下，無症狀感染者（AIC）仍會將武肺病毒（SARS-CoV-2）傳播給接觸者，儘管其程度是略低於有症狀者（SIC）。

黃軒透露，經研究證實得知，解封下的其中一個安全策略，可藉由通過「rRT-PCR」篩測做為接觸者的追踪並控制武肺病毒傳播；無症狀感染者則因傳播率低，仍有繼發感染率。

黃軒最終解釋，這意味著在解封下的策略，必須適時依靠「普篩」確保及早打破武肺病毒的感染鏈，在未來疫情的遏制，以及是否會產爆發第二波疫情，很大程度上取決於是否趁早期檢測出無症狀感染者。

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