稱病打免疫球蛋白 3年詐保1.5億
2021/06/17 05:30
〔記者許國楨/台中報導〕萃取不易的珍貴免疫球蛋白,被不肖人士用來牟利!刑事局破獲詐保集團,該集團誆稱不孕等偽病症,以健保住院並自費施打高額「免疫球蛋白」(IVIG),再向多家保險公司詐領保險金,三年來詐得一億五千多萬元,首腦夫妻爽住豪宅,警方痛斥詐保集團行徑,嚴重影響真正需要IVIG治療者的權益。
預
先投保 偽病就醫詐理賠金
刑事局專案小組根據衛福部健保署提供的資料分析,發現該集團以四十一歲蔡女與小一歲劉姓丈夫為首,蔡女為蒐集懷孕相關資訊,曾加入臉書「免疫媽媽」社團尋求資訊,發覺利用施打免疫球蛋白針方式詐保,有利可圖。
檢警追查,劉男、蔡女自二○一八年起陸續找七名親友加入,明知未罹患須施打「IVIG」的疾病,竟預先投保八家以上壽險公司,再揪團前往中南部醫院,誆稱罹患不孕等「自體免疫系統疾病」,需要自費施打免疫球蛋白針等醫療,以健保身分住院及自費治療,再向保險公司申請理賠。
揪親友組團 首腦夫妻住豪宅
專案小組查出,集團近三年詐騙的理賠金高達一億五千多萬元,蔡女夫妻最近還在新北市新購豪宅。警方日前拘提兩名主嫌及成員共九人,查扣詐保教戰手冊等贓證物,並經法院核准裁定扣押金融帳戶一千六百餘萬元、名下證券及房產等,訊後依詐欺、組織犯罪等罪送辦。蔡女夫妻承認犯案,檢方各諭知劉男以兩百萬元、蔡女八十萬元交保。
警方表示,免疫球蛋白針療程所費不貲,以體重六十公斤患者為例,每月打十二瓶才夠劑量,每月施打費用二十一萬餘元,若全年每月施打,醫療費近兩百六十萬元。本案有一嫌,三年來頻繁偽病就醫牟取高額理賠,估計浪費八百六十至一千七百二十八位捐血者血液,可說嚴重侵害真正需要IVIG治療的國人權益。