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進入連三年收支短絀》準備金若低於1.5個月 明年恐漲健保費
中國人士在台灣享用健保，引發爭議。（資料照）
〔記者林惠琴／台北報導〕台灣健保品質舉世聞名，但也面臨財務壓力。衛福部健保署統計顯示，從二○一七年起，健保已連續三年收支出現短絀，且每年短絀金額從近百億元成長至去年突破三百億元。儘管安全準備金仍逾三個月，但據精算預估，可能最快明年就會剩不到一．五個月，恐面臨需調漲保費的窘境。
去年短絀金額逾三百億
檢視歷年健保財務發展，二○一○年起，收支從前一年短絀三一六．九八億元轉結餘一八五．一四億元；二○一三年起，更因課徵補充保費挹注逾四百億元，結餘衝破五百億元；二○一五年甚至站上一千億元大關。
不過，二○一六年總統大選前夕，馬政府健保利多政策齊發，包含調降健保費率，且執行業務收入、利息所得、租金收入、股利所得四項補充保險費扣繳門檻提高，投保單位平均眷口數也調降，造成結餘從前一年的一○二八．九五億元驟降至一八五．五七億元。
此種情況下，二○一七年健保收支從正轉負、再見短絀九十八．四億元，二○一八年再擴大為二六六．四八億元，去年更增為三三六．六億元；但健保署財務組研究員唐薏文說明，由於醫療費用申報會延遲，因此去年短絀數暫為預估數。
唐薏文解釋，近年收支短絀持續擴大主因為人口老化、重症照護提升、納入新藥新科技、改善醫療資源缺乏地區等，造成支出增加，且健保收入平均年成長四．二一％趕不上支出的四．八一％所致。
唐薏文指出，健保署正努力節流，包含降低重複檢驗檢查、落實分級醫療等措施，而今年健保總額約七千五百億元，現安全準備金仍有一七七一億元，仍足以支應三．二三個月的支出。
不過，據了解，按照健保署之前的預估，最快今年安全準備金就會掉到低於三個月，明年更下探不到一．五個月，當低於一．五個月時，就得依法調整費率，但仍需視總額成長率、收支平衡狀況，經健保會協商與審議後而定。
