黴漿菌肺炎抗藥性 疾管署憂心
2019/10/13 05:30
〔記者吳亮儀/台北報導〕小孩常被黴漿菌感染導致肺炎,許多國家發現肺炎黴漿菌對巨環類抗生素的抗藥性有增加的情形,增加治療困難;我國疾病管制署對醫界發通函,提醒醫生若要開立抗生素治療,要注意抗藥性問題、以及考量其他替代藥物。
籲醫界考量替代藥物
肺炎黴漿菌是一種非典型的細菌,透過飛沫傳播,常造成呼吸道的輕微感染,也是社區性肺炎常見的致病菌之一,因多數感染者可自行痊癒,所以又稱為「會走路的肺炎」。
本報日前報導,今年醫學中心收治病人至少是去年兩倍,恐是大流行年;許多黴漿菌肺炎患者久未治癒,調查竟發現有兩種帶抗藥性基因的黴漿菌在流傳,約七成病患對治療用抗生素「紅黴素」出現抗藥性。
紅黴素是巨環類抗生素的一種,黴漿菌對紅黴素有抗藥性不只在台灣,日本估逾四成,韓國則有八成,中國最嚴重達九成。對於黴漿菌肺炎,一般首選治療藥物是巨環類抗生素,替代性藥物為喹諾酮類抗生素或四環黴素類。
疾管署指出,近來各國研究顯示肺炎黴漿菌對巨環類抗生素的抗藥性有增加情形,治療的困難度上升,建議對於疑似感染肺炎黴漿菌的病患若須使用抗生素,請考量其年齡與臨床表徵嚴重度,並參考國內醫學會製作的臨床指引來治療。
疾管署副署長羅一鈞也提醒,要合理使用抗生素、並審慎評估上呼吸道感染的病患,避免使用抗生素治療「病毒性感染」,並衛教患者應遵照醫囑完成抗生素療程,以減緩抗藥性。