仁醫挺仁醫／為救早產兒 他曾用黑貨

〔記者王俊忠、郭安家／綜合報導〕成大醫院新生兒科主治醫師林永傑在臉書也打臉衛福部，林永傑說，七年前治療一位五六○公克重巴掌仙子，用了治療小早產兒的黑貨矽膠鼻胃管。不當的衛材或醫材，即使健保有給付，也沒辦法好好救人。他感嘆：「成也健保、敗也健保」。

成大醫嘆健保 無法好好救人

林永傑說，七年前那位巴掌仙子只有二十二週大、五六○公克重，經轉診到成大醫院，因為健保給付的導管太粗，只能用沒有健保給付、需自費二千多元的矽膠鼻胃管。

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起初請醫院採購組買了五盒適合超小嬰兒用的細導管，不久，採購組說以後不能進了，因為使用許可證產地是法國、產品卻是德國製，產地與許可證不符，是黑貨！廠商則說，在某通路有賣，可以請家屬去買，再拿來醫院用，外面買的價格比醫院自費更便宜。

林永傑說，沒錢的家屬負擔不起，他與同事自費買給病人用，但後來黑貨被舉報，連想「珍珠混魚目」的機會都沒了！等了一年多，台北馬偕的許醫師一面協助廠商、一面與健保局溝通，原本是黑貨的導管才終於納入健保。

柯文哲：DRGs大方向是對的

台北市長柯文哲昨坦言，單一個案有時候是會有虧本情形，不過截長補短、補一補還是可以cover過去，DRGs制度推行會有一些問題，但制度大方向是對的，只是還有很多要修正。「DRGs會出現人球，太困難的病例一定往醫學中心擠，醫學中心應該要有同樣的DRGs加成，但加多少才是合理，要看統計數據調整」。