健保部分負擔新制影響1462萬人 專家：使用者付費跨出重要一步

〔記者林惠琴／台北報導〕衛福部今日預告健保部分負擔草案，與現制最大不同就是原本免部分負擔的慢箋、檢查檢驗，未來都將收費，但設有上限，同時急診方案也有所調整，預計1年有1462萬人受影響，其中近6成新增年支出在500元以下。專家認為，新制對於健保財務挹注有限，但對於使用者付費、珍惜醫療資源跨出重要的一步，只是未來仍要持續觀察影響，建議滾動式調整。

根據衛福部健保署統計，新制上路後，一年有1462萬人受影響，其中以年增支出201元至500有316.9萬人最多，其次是501元至1000元有247.6萬人，再來是10元至50元有221.7萬人。

請繼續往下閱讀...

不過，健保署長李伯璋表示，若整體來說，目前使用者高達36.7％、846.2萬人完全不受影響，重大傷病者、低收入戶都涵蓋在內，加計不受影響者，等於59.5％的影響費用在200元以下，預計每年可挹注健保107.3億元。

陽明交通大學醫務管理研究所兼任副教授洪子仁認為，此次部分負擔新制對健保財務是杯水車薪，但關鍵是宣示兩大重點，一是使用者付費的概念，民眾逐漸接受、慢慢有共識，二是珍惜健保醫療資源，強調全力支持。

台灣急診管理學會理事長陳維恭認為，部分負擔「以價制量」可望有一定效果，但長久維持一個價格，政策容易產生「鈍化」，就會導致成效無法持續，且從急診政策來說，用檢傷分類作為限制，操作上恐有一些問題，只是各界的「效益」或「擔心」都未必會真的出現，建議每2年檢視成效，萬一若有預期成效未出現、影響民眾必要就醫等狀況，就應滾動式調整。

洪子仁也提到，政府跨出重要的一步後，接下來須面對健保總額缺口的問題，隨著高齡人口成長，民眾醫療需求提升，但健保受限於總額，無法提供醫療點數一點等於1元，而是打折給付給醫療院所，缺額已達到800億元，不能再漠視問題。

洪子仁也發現，已有醫院採購新設備時間延長，例如以前每7年汰換電腦斷層，現在可能要到10年，因此，總額缺口不處理，就恐犧牲醫療品質，呼籲政府加大健康投資，以保證醫療水準，並加速民眾使用新藥物或新科技，將有助於國人健康，提高勞動力，促進經濟成長。