台大專家：台灣「廣篩」遙遙領先 再擴大篩檢應符4情況

〔記者楊綿傑／台北報導〕武漢肺炎全球大流行，且仍未見盡頭，台灣病例數相對少且多為境外移入，疫情控制尚處穩定，但持續有實施大規模篩檢的聲音。台大急診醫學部臨床副教授李建璋今天在台大公衛學院每週舉辦1次的「抗COVID-19說明會」表示，對疫情全球消失感到悲觀，未來可能成為流感化，而台灣篩檢陽性率為120分之1，已是遙遙領先其他國家的「廣篩」。

李建璋指出，終結疫情目前有4大策略，包括發展疫苗、抗病毒藥、群體免疫，以及廣篩隔離等，但疫苗需要1.5至2年，而瑞德西韋臨床試驗缺乏對照組，還要2至3個月才會有新結果，短期期待很棒的藥物也不容易；如果是群體免疫，恐怕台灣要病逝2萬至5萬人，全然不可行。

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至於廣篩隔離，李建璋說，就是把會傳染的人，找出來隔離，可以控制疫情，讓其他人重新開機，這是社會重新開始的方法，因為對病毒是否會全球消失，他表示悲觀，因為很多第三世界國家並沒有足夠資源、工具阻斷病毒傳染，因此未來有可能演變成流感化，每年固定來。

李建璋說，事實上台灣目前做的是更嚴格的「廣篩隔離」，不用全部篩查，只要有接觸史或國外回來，全部隔離14天，但畢竟社會成本代價都很高，要恢復開機此時廣篩是一個方法。

至於台灣目前篩檢是否足夠？李建璋表示，一般喜歡看「每百萬人篩檢多少人」、「總篩檢量」等，但夠不夠應該要看「檢驗覆蓋率」，目前台灣每篩120人才有1個陽性，遙遙領先其他OECD國家，所以事實上台灣已經做到廣篩，其他疫情看起來獲得控制的韓國及紐西蘭都大約50人中有1人是陽性。

不過在甚麼情況下要再擴大篩檢，李建璋指出，包括本土病例大幅增加、社區傳染病例增加、陽性率下降至50分之1、超級傳播者出現等等，篩檢對象則包括確診病例接觸者與居住社區、以確診病例生活圈同心圓擴大去進行。

台大公衛學院副院長陳秀熙也針對國際疫情分析，他表示，目前全球病例近200萬，而致死率也上升，達到約6.2%；而康復人數部分，到這個時間應該要有4成康復人數，但整個世界目前實際上康復人數低於2成5。接下來特別值得觀察的地區，包括病例增長很快的南美洲及大部分地區死亡率都偏高的非洲，陳秀熙呼籲WHO對這2洲提前因應部署。

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