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進入29歲女腦溢血中風 先天性心臟病主動脈弓狹窄引起
鄭小姐心導管植入覆膜支架手術後，主治醫師傅雲慶為她聽診檢查。（記者蔡淑媛攝）
〔記者蔡淑媛／台中報導〕34歲的鄭小姐在29歲時突然腦溢血中風，竟是先天性心臟病「主動脈弓狹窄」長期高血壓，造成動脈瘤，最後破裂中風。
鄭小姐22歲懷孕時有妊娠高血壓，產後仍持續高血壓、每天嚴重偏頭痛，29歲時看到女兒晚睡打電動，生氣責罵時突然腦溢血中風倒地，家人發現時破門救人送醫，發現動脈瘤破裂，緊急開刀救命，她昏迷一個月才甦醒。
台中榮總兒童部主任、心臟內科醫師傅雲慶說，鄭女檢查時發現心臟的「主動脈弓狹窄」，只有0.2公分（正常為1.8到2公分）狹窄度超過90%，左心室輸送血液經主動脈供應全身，但主動脈的彎弓處太狹窄，心臟打出血液要更用力，壓力更大，她下肢收縮壓為156毫米汞柱，上肢更高有231毫米汞柱，高血壓長期衝擊腦血管，形成主動脈瘤，血壓一飆高造成破裂中風，幸好無太大遺症，但血管問題不處理恐會復發。
鄭小姐主動脈弓狹窄合併有左心室肥厚和二尖瓣閉鎖不全，先服用2種高血壓藥降壓無效，必須心導管手術植入支架撐開主動脈弓，因為撐開幅度大，可能血管破裂，前年手術使用「覆膜支架」可在支架撐開血管破裂時，覆膜可包覆血管止血，手術時鄭女血管撐開至1.6公分，即時發揮保護作用，術後血壓已經正常，她也是全國首例植入「覆膜支架」的患者。
傅雲慶說，覆膜支架目前台灣未上市，需專案申請，中榮共有4例植入病患，也是全國唯一的4例，免於開胸手術，他說，先天性心臟病發生率為1%，主動脈弓狹窄則占10分之1，一旦超過30%必須手術，超過80%狹窄建議使用覆膜支架，他也提醒有高血壓合併頭痛，服藥治療未改善就要進一步檢查腦部和心臟問題。
鄭小姐主動脈弓狹窄，僅0.2公分（正常為1.8至2公分）狹窄度超過90%。（記者蔡淑媛翻攝）
鄭小姐經心導管手術植入覆膜支架，撐開狹窄處恢復正常血流，並且保護血管不出血。（記者蔡淑媛翻攝）
血管覆膜支架（左３、左４）是在一般支架（左１、左２）包覆一層不透水布膜，撐開血管破裂時保護不出血。（記者蔡淑媛翻攝）
