病患缺牙竟還能診療填補...牙醫涉詐領診療費被訴

〔記者錢利忠／台北報導〕台北市某牙醫診所羅姓負責人，為了向健保局（現已升格為健康保險署）詐領診療費用，竟涉嫌在病患的診療資料上，填載不實的診療項目，詐領診療費3萬多元，直到健保局發現病患被診治的牙齒早就被拔除，此案才曝光；羅姓牙醫應訊時承認犯行，台北地檢署今依詐欺罪將他起訴。

羅姓牙醫今天接受本報專訪表示，對於已缺牙的病患，卻仍填載診療項目一事，「我們承認業務上有行政疏失，願意改過」，未來將嚴格執行相關業務記載，未來上法院後，也會進行認罪協商，不會再犯。

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羅姓牙醫解釋，依照健保署相關規定，病患補牙後，患處須等1年半才能再進行填補，但有許多年邁的患者補牙後，填補處常因反覆的刷牙而脫落，病患再回診填補時，醫師確實有進行補牙等診治項目，才會在診療紀錄上進行填載，但此部分卻與健保署的認知不同。

檢方調查，103年至104年間，羅姓牙醫涉在11名病患、共61顆牙齒的診療紀錄上造假，明知病患的牙齒已被拔除，卻仍在診療資料上記載「填充單面」、「填充雙面」等補牙紀錄，詐領診療費合計3萬7370元。

今年3月22日，羅姓牙醫到北檢出庭時，對於檢方所出示健保署稽核的事證，一概點頭認罪；檢方考量他多年前也曾因類似不法情況，而遭健保署隨機抽查法辦，因他已認罪，認定他涉詐欺的罪證明確。

對此，羅姓牙醫透露，約10年前，他也曾因類似的案件被健保署抽查，當時被開罰1萬8000元，他另捐贈公益捐款8萬元，最終被判緩刑，此次又因填載診療項目的認知差異遭法辦，被開罰不法金額的10倍罰款，並在今年2月至3月間，遭停診處罰2個月，他認為已得到慘痛的教訓，不認同一罪兩罰。

（17:46更新）