健保一般保費降不降 今天討論

〔記者林惠琴、吳亮儀／台北報導〕近期健保釋出調高部分補充保費扣繳門檻、調降平均眷屬人數等利多，至於攸關民眾的一般保費費率卻未聞調降聲；健保委員會今日將先召開「費率審議前意見諮詢會議」，已有多名健保會委員連署支持工商團體的提案，擬將保費費率由四．九一％降為四．四一％。

若調降0.5％ 明年赤字兩百億

一旦保費費率調降○．五％，依法補充保費也要由二％降為一．八％，健保署副署長李丞華估計，健保收入一年將減收四百億，明年起恐入不敷出，會出現二四○億赤字，接下來四年還會各出現四四七億、六七四億、九二五億、一二一○億的赤字，收支缺口將持續擴大，須審慎評估是否要調降費率。

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但參與連署的消基會名譽董事長、健保會委員謝天仁砲轟，日前行政院要求調高補充保費扣繳門檻，健保推估每年少收四十二億，但老百姓有因此受惠嗎？政府國營事業也有股利、租金、利息等，憑什麼自己減保費負擔？目前健保安全準備金已破兩千億、超過法定上限、就該調費率，但衛福部總說會虧錢，但回顧二○一三年將健保費率從五．一七％降為四．九一％，官方也說會赤字嚴重，結果現在呢？說不定未來基本工資調高，健保收入反會更增加，因此不要不切實際用未來數字說話。

謝天仁並強調，二代健保最重要精神是「收支連動」，卻遲未落實，費率與給付支出都只有漲而沒調降，應趁目前財務穩定時儘快實踐，一來確立每年或每兩年依照收支去浮動調整費率的機制，二來避免民眾觀感不佳，認為總是在收爛攤子多繳錢；適時調整保費是「正確的方向」。

李丞華則指出，健保會是討論平台，各方代表都會在其中，健保署會全力協助資料提供，並尊重會議結果，但費率調降的衝擊確實不小，才會提醒一定要「非常審慎」。

此外，偏鄉、五大科醫師人力不夠問題愈來愈嚴重，衛福部昨宣布，明年起將開辦公費醫師計畫，每年培育一百名公費醫師、共計五年，每學期補助十三萬元。將在台大、陽明大學、國防醫學院、長庚、成大、高雄醫大及慈濟等七大學培育公費生，除補助學雜費、膳食費與書籍費，還包括住宿費、制服費等，公費生未來將分發到醫師不足地區的醫療機構或基層衛生所服務六年。