健保平均眷口數調降 雇主年省8億

〔記者林惠琴／台北報導〕外界質疑衛福部調整補充保費扣繳門檻是選舉操作，昨健保署再度釋出利多，明年一月依附投保平均眷屬人數由現行○．六二人下修為○．六一人，預計每年健保將短收約十四億元，統計近五年因為政策調整，雇主、政府減少的健保支出金額已達兩百億元！

個人保費支出以實際依附眷屬人數計算，平均眷屬人數主要影響雇主、政府支出，一九九五年三月健保開辦以來，平均眷屬人數從一．三六人一路調整到二○○七年的○．七人，歷經八年不動，今年下修為○．六二人，明年又再下修為○．六一人，是首次連續兩年調整。

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健保署財務組科長蔡佩玲解釋，過去健保財務不穩定，平均眷屬人數傾向不動，其實依法應按現況調整，去年統計是○．六一人，因此經健保會審議決定明年據此調整，估計全國七十萬企業主與政府將分別減少支出八億餘元與五億餘元，合計約十四億。

醫改會研究員沈珮涵表示，平均眷屬人數依法調整，不能說完全與選舉有關，但調整原因、幅度必須說服大眾，而且少子化時代，平均眷屬人數可能持續調降，造成健保收入減少，但相對高齡化時代卻增加健保支出，顯然是財務一大隱憂，主管機關不該短視近利，必須規劃健保永續發展對策。

回顧過去五年，二○一三年，一般保費費率從五．一七％降為四．九一％，造成健保短收約兩百億元，其中，雇主、政府占比各約三成，減輕負擔約一百廿億元，加上今、明年平均眷屬人數陸續調降，推估健保將分別短收七十億至一○九億元，以及約十四億元，累計雇主、政府減少健保支出二○四億至二四三億元。

面對政府再度釋出「小確幸」，開工廠的許姓雇主直喊「太好了！」這個政策將幫自己省下不少支出！但上班族周先生卻苦嘆，領人家薪水要加薪不容易，健保沒錢就要老百姓多交錢，有錢卻先減老闆負擔，說心理沒有不平衡應該是假的吧！