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健保費率調幅無共識 兩案併陳送衛福部核定

明年健保費率草案,首度出現費率方案要兩案併陳的情況。(本報合成)

明年健保費率草案,首度出現費率方案要兩案併陳的情況。(本報合成)

2020/11/27 15:09

〔記者林惠琴/台北報導〕健保會今天討論明年健保費率草案,結果已經出爐,最後決定分成兩案,其中一案是4.97%,另一案5.47%至5.52%,分別有19人、12人支持,均未過半數,將送衛福部核定,是健保會成立8年以來,首度出現費率方案要兩案併陳的情況。

健保會已於今年9月討論出明年健保總額,但因部分內容未達共識,最後以兩版本送衛福部核定,包含付費者代表方案總額成長率3.779%、總額7810.83億,以及醫界代表方案總額成長率4.346%、總額7853.53億,但衛福部健保署以現行費率4.69%計算,不論採付費者方案或醫界方案,明年底安全準備金均不足法定規定的1至3個月。

健保會原排定於上週委員會議就健保署提出的多個費率試算版本進行審議,但考量健保費率議題對民眾影響深遠,須審慎評估,需要有更多試算條件及資訊,因此決定請健保署補充更多費率試算後,再於今日召開臨時委員會議再議。

健保會執行秘書周淑婉表示,今天上午從9點半討論到中午12點半,最後分成兩案徵詢,全數委員39位有38位到場,其中一案4.97%共獲19人支持含1人書面連署,主要是考量今年景氣受疫情影響,各行各業受衝擊,民眾收入減少,為避免加重其經濟負擔,現階段以漸進式調整費率為宜,且也符合法定安全準備金應有1至3個月保險給付支出的原則。

另一案為5.47%至5.52%,共獲12人支持,主要是考量依照健保會2015年研訂的全民健保財務平衡及收支連動機制與2021年總額協商結果提出,可維持2022年底安全準備金約當2個月的保險給付支出,確保健保財務穩定。

若以4.97%版本來說,明年底安全準備金剩下1.02個月,符合法定規定,但後年可能就有需要再度調高;以5.47%至5.52%版本來說,則是明年底會剩下2.12個月至2.14個月、後年底仍有2個月、2.04個月的安全準備金,甚至大後年都可維持1個月以上,就暫時不用年年調整。

周淑婉說明,雖然4.97%的版本受到較多人支持,但由於委員之間彼此尊重,認為經濟確實受到疫情影響,但健保會當年的決議也應該顧及,因此最後達成共識,以兩案併陳方式送衛福部核定,這也是健保會成立8年以來,首度費率方案出現兩案併陳的情況;至於補充保費費率也會待衛福部決定費率後,跟著一起連動。

健保會執行秘書周淑婉說明健保費率討論情形。(記者林惠琴攝)

健保會執行秘書周淑婉說明健保費率討論情形。(記者林惠琴攝)

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