女保險員買通中醫診所 詐領上千萬元保險金

〔記者黃良傑／高雄報導〕超級保險員王姓女子勾結台南、屏東4家中醫診所，再教唆人頭保戶以假車禍及佯稱傷病看診，涉嫌支付中醫每份2至3萬元不實診斷證明，或高價購買診所保健藥品換取不實診斷證明，向保險公司詐領保險金，中醫還持不實就診資料詐領健保補助，雄檢指揮刑事局破案，估計該集團詐領金額上千萬。

保險犯罪防制中心根據「大數據」統計分析，發現屏東、台南4家中醫診所開出申領保險的診斷證明爆增，內容也與實際病情似有出入，向雄檢及刑事局偵八大隊報案，檢警鎖定屏東市、里港知名的中醫診所，以及台南2家中醫診所，發現都與超級業務員王女（36歲）接觸頻繁。

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警方充當狗仔跟監王女，拍下她穿梭4家中醫診所，高價購買保健藥品及與張姓、陳姓、劉姓等中醫師的互動，查出人頭保戶把健保卡交由她保管，甚至寄卡放於診所內，由診所人員偽刷健保卡，再向健保署詐領補助，警方在王女住處搜出34萬元現金，46張健保卡，共傳喚該集團18名嫌犯。

18人中僅2名中醫及1名護士否認犯行，其他15人坦承不諱，警方表示王女也坦承行詐，已將查扣現金及帳戶、不動產，約上百萬元列入犯罪所得。

檢警指王女先招攬人頭保戶，再買通屏東、台南的中醫診所，開立不實診斷證明，以每份2至3萬元代價支付診所醫師，或以高於市價金額購買診所內大量保健藥品，藉以換取中醫開立不實的診斷證明及收據，再為人頭保戶向保險公司申請保險金。

警方表示，王女近半年內就詐領近500萬元理賠金，估計犯案至今詐領金額超過千萬元，檢察官偵訊後認為事證明確，將王女及中醫各10萬元交保，護理人員2人各以5萬元交保，依詐欺、偽造文書等罪移送法辦。