專家建議／健保癌基因檢測 肺癌先行

健保署長︰健保財務評估可行後再逐步推動

〔記者林惠琴／台北報導〕經檢測確認癌症突變基因，可精準用藥提高療效。衛福部健保署昨召開專家會議，討論次世代基因定序（ＮＧＳ）檢測納入健保給付癌症患者事宜，初步建議以肺癌開始，並採較關鍵的基因組合為小型套餐給付；健保署長李伯璋表示，目前專家已有共識，但仍待健保財務精算與評估可行方式後再逐步推動。

採較關鍵基因組合為小型套餐給付

ＮＧＳ可利用相對少量的檢體一次定序多個基因，經由確認基因突變情形，作為用藥參考，達到「對症下藥」的精準醫療，目前已有針對特定癌症或遺傳疾病開發的基因檢測套組，但價格不便宜，從數萬至數十萬元不等。

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近年健保加速給付多項癌症標靶藥物與用藥前的伴隨式檢測，昨出席專家會議的中研院院士楊泮池指出，目前健保僅給付一部分基因檢測，且每做一個基因檢測就要使用一次檢體，不利患者及時治療。

楊泮池表示，若可使用ＮＧＳ，等於只要一次檢體且一、兩週就可做完所有需要的基因檢測，能夠及早對症用藥。以化療為例，使用精準醫療腫瘤改善有效率可達七十％、八十％，但亂槍打鳥式的療法則降至二十五％至三十％。

精準醫療可提高癌患治療效益

楊泮池指出，精準醫療可提高患者的治療效益，也省下不必要的治療與醫療支出，應該盡快將ＮＧＳ檢測納入給付。

昨天專家會議已有共識，建議初期從基因檢測搭配治療發展較成熟的肺癌開始，先鎖定晚期患者，採較關鍵的五十個以下基因組合為小型套餐給付，後續包含乳癌、大腸直腸癌、卵巢癌等其他癌症，也可比照納入，未來更可考慮擴及預測癌症復發的相關基因檢測。據衛福部統計，台灣一年新增十一．六萬名癌症患者，其中，前三名為大腸直腸癌一．六萬人、肺癌一．五萬人、女性乳癌一．四萬人。

李伯璋回應，目前規劃ＮＧＳ納入健保給付提供癌患使用，細節仍待健保財務精算後再逐步推動。