盲從政策給榮耀 恐裡外不是人

記者林惠琴／特稿

國內大型醫院追求成為醫學中心，除了品質，與醫院層級連動的健保支付標準也是原因，為顧及健保大餅有限，又要安撫無緣擠進的大醫院，衛福部研擬「準醫學中心」，但此層級醫院可能開銷更高卻收入更少，基層院所也恐更形弱勢而不滿，最後只怕畫蛇添足、裡外不是人！

醫學中心設置有一定標準，為應付支出，不少醫院積極衝門診量跟基層院所搶患者，也造成大醫院人滿為患，如今衛福部再推準醫學中心，等於讓挑戰升級的區域醫院、遭降為區域醫院的醫學中心無路可退，必須保持與醫學中心同等人力、設備水準，卻無法獲得同等健保給付，只能努力拚營收，恐再次陷入惡性循環。

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難道衛福部真認為榮耀很值錢？值錢到醫院願每年吞下增加的數千萬元支出？還是另有打算？現在受評醫院走一步算一步，雖擔心落得準醫學中心，拿出的錢變多，流進的錢卻變少，但畢竟結果沒出來，就懷抱希望「不會是我」，萬一真「是我」，可能就大吵要糖吃。面對區域醫院、醫學中心搶客已夠頭痛，又來個準醫學中心，只怕基層院所也很不滿，恐成誰都沒能討好政策。

準醫學中心是新政府尚未上任前就提出的舊構想，除非衛福部私下是想開放醫學中心增加而預做準備，但這需從人口分佈及設置標準去重做討論，如今若只想給榮耀，真看不出必要性，是擺不平醫院壓力而要給特定醫院期待？只怕最後無助醫療改革、反恐加速醫療崩壞，也與衛福部長林奏延要壯大基層醫療的理念相違，實不必盲從延續政策，否則值得憂心！