混打疫苗可行嗎？ 台大感染權威上線解答

〔記者邱芷柔／台北報導〕提高疫苗施打率、達成群體免疫是政府當前目標，隨著疫苗陸續到位，疫苗資訊龐雜，對此國內醫院龍頭台大醫院今（22）天召開視訊會議，宣布在官網成立武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）專區，由專家提供民眾最即時、正確的知識，台大兒童醫院院長黃立民今天也特別上線，回應民眾最想知道的疫苗問題，究竟第一劑與第二劑可以相隔多久、不同廠牌可否混打及只打第一劑的保護效果又是如何，黃立民一一列舉國外研究報告與數據為民眾釋疑。

黃立民說，疫苗是決戰關鍵，要有高保護力、高覆蓋率，目前COVID-19多使用mRNA、腺病毒疫苗，以AZ疫苗（腺病毒疫苗）來說，兩劑可以相隔4至16週，更久到半年也沒問題！只要免疫系統還記得第一劑的疫苗，第二劑打後仍可發揮預期效果，但若免疫系統忘掉第一劑疫苗，就得從第一劑打起。

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黃立民也舉例，子宮頸癌疫苗兩劑接種間隔為6個月，但研究指出，相隔12個月的抗體效果更好，由此可見，人體的免疫記憶可以很久，因此COVID-19疫苗兩季間相隔4至16週是沒有問題的。

COVID-19疫苗是否可以混打，黃立民表示，很多歐洲國家已建議第一劑接種AZ疫苗者，第二劑可以改接種別的疫苗。研究發現，第一劑打AZ後，第二劑如果接種別的疫苗後，會產生大量抗體，且抗體可以中和病毒，抗體幾何平均值幾乎增加100倍，比打兩針AZ效果還要好。

黃立民指出，疫苗可以混打疫苗，但先後次序很重要，因為mRNA第一劑保護效果僅50%，第二劑才可以拉升保護力，所以如果第一劑接種RNA疫苗，一定要兩次都接種RNA疫苗；目前加拿大就建議，如果第一針打AZ，第二針可以打mRNA疫苗，但如果第一針打mRNA疫苗，則是建議第二針要繼續打mRNA疫苗。

至於只打第一劑的保護效果如何，黃立民提出數據指出，如果是mRNA疫苗，只打一劑的效果不見得比AZ好，只打第一劑的保護效果必須視環境因素而定，如果疫苗覆蓋率低，只打一劑的保護力約僅有50至60％，反之若疫苗覆蓋率高，打一劑的保護力就能達80%至90%。

台大醫院視訊會議由院長吳明賢主持，籌組院內專家的副院長高嘉宏、家庭醫學部醫師張皓翔等人均出席，吳明賢說，Covid-19是新的疾病，訊息非常的多，為避免似是而非的訊息混淆國人視聽，台大醫院仿效史丹佛、哈佛等國外大學醫院做法，成立新冠肺炎常見問題Q&A專區，將不定期更新資訊，並有專家線上提供民眾最即時、正確的知識。

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