第四代抗凝血藥 健保給付、副作用降低

〔記者林彥彤／台北報導〕一名粉領族陳小姐，某日刷牙時竟漱出一堆鮮血，原以為只是熬夜火氣大所引發，沒想到卻接二連三地發生數天，就醫才發現，原來是為預防心房顫動，所服用抗凝血藥物所產生的副作用；另一名84歲的周爺爺也因為患有心房顫動，服用抗凝血藥物多年，卻常出現出血的副作用，現在手腕上還留有過去出血產生的一塊瘀青。

收治周爺爺的國立陽明醫學大學內科教授江晨恩表示，推估全台有超過23萬名心房顫動患者，此病會併發多種疾病如血栓、心肌梗塞或是腦中風等。

請繼續往下閱讀...

過去凝血藥物的治療主要以華法林為主，但患者往往必須要頻繁回診檢驗凝血功能（INR），因為過高會造成大量出血，出現皮下出血等，其中最致命的是顱內出血（死亡率達五成）；而過低則無法有效預防中風，且患者飲食上還有許多忌口（如禁吃綠色蔬菜、菌菇類等）。

江晨恩說，然最新的第四代抗凝血藥已在今年九月一日通過健保給付，對患者最大的改變是不需有飲食的限制、且不用頻繁回醫院檢驗凝血功能等。

新藥物的出血副作用明顯降低，但醫師提醒，新藥物適合年紀較大（大於75歲）、曾發生過腦中風或暫時性缺血、或是同時合併多項疾病如高血壓、糖尿病、心臟衰竭等患者，患者使用新藥與否必須要與專業醫師討論。