10歲男童腹痛就醫 檢出罹患糖尿病

〔記者歐素美／台中報導〕10歲的黃小弟因為腹痛就醫，家長原以為只是單純腸胃炎，但醫師仔細問診，發現小弟弟常常口渴且頻尿，經血糖機檢測竟破表，抽血發現血糖高達809mg/dl，罹患第一型糖尿，因會出現腹痛嘔吐等急性症狀，致常遭到忽略誤以為是腸胃炎問題。

家長表示，黃小弟連日喊肚子痛，到衛福部豐原醫院掛急診，X光檢查發現肚子裡累積了大量的宿便，原以為便秘引發腹痛，灌腸後即可回家，但急診醫師細心詢問病史，發現黃小弟最近頻尿，不斷喝水還是口渴，進一步檢測血糖竟發現小弟弟血糖飆到809mg/dl，一般人正常空腹為80-100mg/dl，糖化血紅素15.30%，正常值應4-6%。

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經安排住院進一步進行胰島素刺激試驗及麩胺酸脫羧酶（Glutamic acid decarboxylase,GAD）自體抗體檢測，才知黃小弟無法正常分泌胰島素，屬第一型糖尿病患，又稱幼兒型糖尿病或胰島素依賴型糖尿病。

豐原醫院小兒科主任馬志豪表示，喝多尿多是第一型糖尿病一開始典型的症狀，有近一半的糖尿病童被診斷出來時，血糖都已高到發生酮酸中毒，致出現腹痛嘔吐等急性症狀，但經常遭到忽略，被視為腸胃炎問題。

馬志豪說，第一型糖尿病常見的病發症狀有先後順序，先出現多喝、多尿、疲倦；接著會有吃多、倦怠、夜尿甚至尿床，如果進入酮酸中毒階段就會脫水、呼吸喘及腹痛、嘔吐、體重下降；有些患者口腔或陰部黴菌感染，擦了藥膏也反覆發作，甚至尿液旁出現螞蟻。黃小弟出現喝多、尿多的情況，推測高血糖狀況已經一段時間。如果沒有及早發現，接著就會因為血糖持續飆高，發生酮酸中毒，胃口不好開始變瘦。

第一型糖尿病患因胰臟無法正常分泌胰島素，需要注射胰島素補充，患者胰臟胰島細胞慢慢被破壞，隨著身體發育進展漸漸退化，常常約10歲左右出現症狀，台灣每年約10萬人有1.5人新發病，佔糖尿病患的5%。

小朋友罹患糖尿病，很多家長很難接受，醫師表示，只要家長和醫療團隊合作，幫助孩子好好控制血糖，並注意營養和運動，小朋友可以和其他同學一樣擁有正常生活，因第一型糖尿病屬於重大傷病，就診時可免部分負擔費用。

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