月經來就頭痛 可預防性藥物治療

〔記者何宗翰／新竹報導〕新竹市一名30歲張姓女子，自25歲起每逢月經來都會偏頭痛好幾天，「太陽穴像在打鼓一樣！」經醫師診斷為月經性偏頭痛，給予藥物預防性治療半年後，頭痛的頻率已減少一半以上。

新竹馬偕醫院神經內科醫師郭書帆表示，偏頭痛常見於年輕女性，發作的時候常常是單側頭痛、與脈搏同步的搏動性疼痛、伴隨著畏光、怕吵及噁心感，疼痛的程度足以讓人癱在床上。經性偏頭痛與女性賀爾蒙相關，固定發生在月經首日的前後兩天，7%的女性偏頭痛患者屬於月經性偏頭痛。

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郭書帆說，偏頭痛無法根除，透過藥物可減少發作的頻率與嚴重度，急性治療適合偏頭痛不常發作的病患，頭痛時使用非類固醇止痛藥、麥角鹼、或是翠普登類藥物治療偏頭痛；短期預防適合發生在月經期且經期固定的女性，在推算月經要開始的前兩天，給予預防性使用非類固醇止痛藥、翠普登類藥物持續3至5天。

若是在經期外也常頭痛、經期不固定無法預測的患者，將需要長期預防，每天固定服用乙型阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑等藥物。此外，養成固定的生活方式，不熬夜、定時吃飯、良好的運動習慣，也有助於減緩偏頭痛不適之症狀。