男子高血壓吃藥遲未改善 竟是腫瘤作怪

〔記者歐素美／台中報導〕45歲李姓電腦工程師，血壓高達220左右，服用4種降血壓藥物近1年卻遲未有效控制，經台中慈濟醫院泌尿科進一步檢查，發現原來是「腎上腺腫瘤合併原發性醛固酮增多症」作怪，才導致血壓居高不下，切除腫瘤後重拾正常生活，追踨年餘，目前已不必再服藥。

李男因從事科技業，經常熬夜，血壓常高達200，合併頭痛、肩膀痠痛、頸部僵硬、雙腿無力，身體常不適，嚴重影響工作與生活，四處求醫看診，1天服用4種降血壓藥，血壓還是控制不下來，讓他很憂心。

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經求助台中慈濟醫院新陳代謝科主任黃怡瓔，因李男有低血鉀現象，懷疑其腎上腺荷爾蒙異常，檢查果然發現左側腎臟上方有1顆1.5公分大的腫瘤，會診泌尿科醫師陳至正，確診罹患「腎上腺腫瘤合併原發性醛固酮增多症」。

陳至正表示，腎上腺位於腎臟上方，是體內重要的內分泌器官，調控離子、分泌多種神經傳導物質與激素，當腎上腺出現腫瘤，可能導致醛固酮、鉀與鈉離子等電解質失調，造成低血鉀、高血壓、全身無力、心悸、月亮臉等症狀。李男即因腎上腺腫瘤分泌激素影響鈉離子與鉀離子失衡，造成血壓、電解質不平衡，才導致「繼發性高血壓」。

陳至正指出，一般人罹患的高血壓以「原發性高血壓」為主，需要靠藥物控制，「繼發性高血壓」是指其他疾病，如慢性腎臟病、內分泌疾病、腫瘤、或藥物使用導致的高血壓，可由手術或藥物來治療。約佔5%。

繼發性高血壓患者若未積極治療，就算吃一輩子降血壓藥，因藥物也無法控制血壓，很容易造成腦中風、心臟疾病、腎衰竭等嚴重後果，陳至正因此提醒民眾若年紀輕輕就有高血壓，持續控制不佳且出現低血鉀時，就需要進一步詳細檢查，以便對症下藥。