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進入輕症掛急診不給付惹怨/健保局踩煞車 530萬人次免傷財
健保原擬讓慢箋藥費自負二十％及急診輕症健保不給付，因反彈聲浪大，健保局急踩煞車。（記者魏怡嘉攝）
〔記者魏怡嘉／台北報導〕為抑制醫療資源浪費，健保局原本打算「不給付輕症急診」，民眾持「慢箋」（慢性病連續處方箋）領藥須自付二十％藥費、上限兩百元，但訊息釋出後，各方強力反彈，健保局急踩煞車，決定不實施。
被疑與民爭利？各方強力反彈
去年國內屬於病情不緊急的急診第四及第五級輕症病患，總數約一百卅萬人次；另外則有三、四百萬名慢性病患持慢箋領藥，健保局這項決定，讓共計五百三十萬人次民眾鬆了口氣。
輕症定義誰來判定也引爭議
健保局長黃三桂昨日表示，健保資源有限，降低醫療資源浪費是健保局現階段最重要的工作。日前相關會議上，付費者代表相當反彈，認為輕症急診需完全自費，看似合理，但誰來界定輕症的定義，任誰也無法保證看似普通的背痛，是否心肌梗塞？此舉只會導致未來醫療糾紛不斷。
至於慢箋藥費原擬恢復二十％、上限兩百元，也遭到反對，認為將影響長期需要治療的慢性病患，尤其是老人。
增加不予給付指標及後端管控節流
黃三桂指出，雖然慢箋藥費自付二十％於法有據，「但健保開了『善門』，之後要把這扇門再關起來，確實很困難。」在兩條路都受阻之後，健保局將由增加「不予給付指標」及後端管控著手。
台灣急診醫學會理事長蔡維謀表示，輕症急診健保不給付的確有很大的風險，同時造成檢傷人員判定困擾。
解決急診壅塞及醫療浪費，學會曾建議應拉大急診及門診民眾自付費用的差距，健保局擔心經濟不好的弱勢民眾會因此看不起急診，這部分可以用其他的配套來協助解決。
政策有礙 滕西華︰樂見及時打住
民間健保會發言人滕西華表示，任何政策都要謹慎評估，樂見健保局發現窒礙難行時及時打住，不要像二代健保的補充保費，明知有問題還要做，弄得民怨四起。
滕西華更指出，解決急診壅塞及抑制醫療資源浪費，只提高門、急診之間的費用差距是沒有用的，有些病患不管多少錢，還是會到急診看病，尤其急診壅塞多只集中在某些醫學中心，可朝設法轉診分流去解決，至於慢箋藥費浪費問題，健保局應善用健保ＩＣ卡的功能，為藥費把關。
