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進入砸1億年增百名 整合醫師明年上路
衛福部規劃明年起增加100至150名醫院整合醫學專科醫師。圖為醫師巡房情景。（記者方賓照攝）
填補醫師人力缺口
〔記者林惠琴／台北報導〕衛福部昨舉行台灣「醫院整合醫學專科醫師（Hospitalist）」制度發展座談會，衛福部醫事司長石崇良表示，已達成共識推動醫院整合醫療，預計明年至少花費一億元，並規劃明年起增加一百至一百五十名醫院整合醫學專科醫師。
較高階的主治醫師 專責照顧住院病人
過去照顧住院病人由較初階的住院醫師輪流值班，而醫院整合醫學專科醫師是較高階的主治醫師，專責就是照顧住院病人，對患者病情掌握度更高，更可保障醫療品質。
座談會昨邀集二、三十位醫界人士討論醫師納入勞基法因應措施，石崇良指出，當初美國發展此制度就是為了填補住院醫師人力缺口，未來定位醫院整合醫學專科醫師除了專責照顧住院病人、與看診醫師不同外，還須扮演協調角色，包含為患者病況照會其他專科醫師、協調出院後的居家照顧等，並擔起教學、訓練新血的行政工作。
不過，石崇良坦言，目前試辦醫院住院醫療品質提高，患者提早出院，造成醫師、醫院收入減少，因此醫界討論可能從醫院結餘款回饋，健保給付也要調整，研擬改成「論人計酬」，而非現行的「論量計酬」，只是健保總額多為前一年就定案，明年已討論告一段落來不及，明年推此制度仍以公務預算專案補貼為主，初期希望至少二十家醫院加入，至少要花費一億元。
因應醫師納勞基法的缺口 高齡化也是原因
石崇良解釋，除了因應醫師納入勞基法外，高齡化患者疾病複雜也是原因，與其增加傳統專科醫師，不如發展此種不分科、可以照顧病人整體狀況的專科醫師，讓人力獲得更有效運用，預定採行雙軌制，一是做為主專科，一則是已有專科再另修，師資與訓練將再與教育部討論，今年底前拍板，並於明年實施。
石崇良也說，會中討論擴增專科護理師，除了目前所分的內、外科外，再規劃醫院整合醫學專科護理師，以及美國已推行的「醫師助理（PA）」制度，主要是國內部分醫事人力過剩，可能開放非醫學系的其他醫學院相關科系大學畢業後再讀研究所，加上實習、通過國家考試等方式擔任，預計兩類醫師輔助人力每年增加六百至八百名，但醫師助理只有初步討論，仍有待進一步規劃。
石崇良說，透過上述這些方式，希望在未來三至五年內補足可能出現的醫師人力缺口。
