不到萬分之一機率!罕見「鏡面人」 3歲女童內臟位置左右相反
彰化縣3歲吳姓女童(右圖),不但心臟長在右側(左紅圈處),其他內臟也都左右相反,俗稱為「鏡面人」。(圖由彰化醫院提供)
〔記者陳冠備/彰化報導〕彰化縣3歲吳姓女童,日前因發燒咳嗽到衛福部彰化醫院就醫,經X光片一照確診是肺炎,但令醫生嚇一跳的是,吳小妹的心臟長在右側,再經超音波檢查,其他內臟也全都左右異位。醫生指出,此狀況被稱為「完全性內臟異位」(situs inversus totalis),俗稱為「鏡面人」,發生機率小於萬分之一,患者平時看診、手術並沒問題,但可先提醒醫護人員,避免發生誤診。
金庸小說鹿鼎記中主角韋小寶,以匕首刺進御前侍衛總管多隆的心臟,卻因多隆心臟偏右而逃過一劫。真實中,吳小妹的心臟也是長在右側,甚至連其他內臟也都左右相反,奇人特質可說是「萬中選一」。吳母表示,買樂透也從沒這麼準過,只希望孩子健康成長。
彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示,吳小妹當日因咳嗽不止到院就醫,經X光片確診是肺炎,馬上要求住院,不過他也發現,吳小妹心臟明顯偏右,決定超音波檢查,結果發現其他內臟也都左右異位,肝臟和脾臟的位置對調、胃在右上腹,盲腸變成在左下方,其他如肺臟、大血管等位置也都左右對調。
馬瑞杉指出,器官轉位主要分兩種,只有心臟在右側,其他內臟器官位置正常,稱為「右位心」,另一種是如吳小妹這種罕見個案,被稱為「完全性內臟異位」,內臟全部左右相反,呈鏡像樣態,其發生機率不到於萬分之一,此症狀多為隱性遺傳造成,產檢使用高層次超音波就可發現,但也出現過到了老年才發現內臟左右異位的個案。
吳小妹的媽媽說,產檢時有做高層次超音波,但沒被發現,她跟夫家家族的成員都正常,她質疑是懷孕初期莫名高燒、身體起疹子1個月,期間一直服退燒藥及過敏藥,擔心藥物影響到小孩,也覺得小孩容易感冒生病,免疫力沒有同齡的小孩好。
「以後發生緊急手術怎麼辦?」吳小妹的媽媽說,她擔心吳小妹內臟異位的情況是否會影響手術?是否困難度比較高?希望女兒可以健康長大。
對此馬瑞杉表示,一般藥物影響比較會造成器官畸形,內臟左右異位應該不是藥物造成,而吳小妹年僅3歲,胸壁較薄,聽診不易分出心跳左右,所以之前看診才未發現異狀,現在得知狀況,且手術前都會有影像確認,手術問題不大,反倒是內臟出現疼痛時,一定主動要告訴醫護人員有完全性內臟異位症狀,才能避免誤診,比如左下腹痛對一般人不太可能是盲腸炎,但對吳小妹而言就有可能是盲腸炎。
彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示,吳小妹內臟全部左右相反,呈鏡像樣態,其發生機率小於萬分之一。(圖由彰化醫院提供)
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