如何扭轉觀念 推廣大考驗

記者賴筱桐／專題報導

新北市推動安寧到社區政策，各界持肯定態度，不過，專家認為，如何扭轉國人觀念、持續推廣宣傳，並強化基層醫護人員訓練，才是未來須面臨的考驗。

馬偕醫院安寧中心主治醫師蘇文浩指出，全國有七十一家醫院提供居家安寧醫療，其中北北基地區有廿家。他認為，優質的安寧照顧應以社區醫院或家庭醫師為主，避免患者舟車往返，但前提是第一線基層醫療院所及護理人員得經過充足訓練，再者是民眾就醫習慣必須改變。

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蘇文浩表示，末期患者或家屬恐對地區醫院產生不信任感，擔心無法獲得如醫學中心般的安寧療護品質，且地區醫院人力吃緊，要像專科醫師或護理人員經八十個小時課程、實習三個月的嚴密訓練，實務上不可行。新北市分成兩階段培訓，初階只要受訓十三小時、實習八小時，即可投入服務，減輕負擔。

台灣安寧照顧協會理事長邱世哲表示，樂見社區安寧的發展，但他點出，現今社會多數是小家庭，家庭照顧功能較薄弱，即使患者和家屬能接受這樣的觀念，仍得受限現實生活條件，因此若地點延伸到養護機構或安養中心，或許是另一條出路。

邱世哲強調，衛教觀念宣傳相當重要，必須讓家屬及病人清楚知道，遇緊急狀況該如何處置？可獲得什麼幫助？第一線人員受訓應更貼近居家需求，讓地區醫院與核心醫院間建立良好的聯繫與後援管道，便於隨時提供諮詢或協助。