入不敷出 楊志良︰健保恐撐不下去

人口結構倒三角 得思考增保費

〔記者林惠琴／台北報導〕國內健保滿二十歲了，前衛生署長、亞洲大學教授楊志良昨天打出八十五分的成績，但他也提出警告，人口老化、少子化趨勢下，人口結構呈現倒三角，必須思考增收保費，否則恐怕撐不下去，未來十年遠景看不見。健保署則估計，最快三年後，健保將出現赤字。

最快3年後 健保出現赤字

楊志良表示，台灣社會偏向右派、民粹，但走社會福利的健保制度卻是中間偏左，結合公保、勞保、農保，成功建立醫療網十分難得。雖然目前健保財務穩固，但人口結構改變，加上國人投入保費太低，卻習慣包山包海的醫療服務，造成資源浪費、五大皆空（內科、外科、婦產科、兒科、急診）現象，建議審慎思考財務難題，否則恐怕會撐不下去。

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民間監督健保聯盟發言人滕西華認為，高齡化是全球趨勢，並非拖垮健保的問題根源，健保真正的病根是不公平的收費制度。目前的制度下，月領七萬元的退休人口，所繳保費可能低於月領兩萬元的大學畢業生，使用的醫療資源卻相對較高，但政府遇到問題只會縮減支出、加重民眾部分負擔，造成血汗醫院現象惡化，倒楣的永遠是患者，不符合健保精神。

督保盟︰病根是不公的收費制

健保署財務組組長洪清榮指出，目前每年健保保費收入約五千億元，支出約五千五百億元，再加計菸捐、公益彩券分配款等，因此尚有盈餘，現在安全準備金約二．八個月，達到一千兩百億元。

但洪清榮承認，隨著人口老化推升醫療需求，加上新藥、新醫材拉抬支出成本，若按現行費率、收費模式粗略估計，二○一八年健保將再度出現入不敷出的情況。

衛福部部長蔣丙煌說，最快兩個月內，將邀集學者專家成立長期規劃小組，討論健保費率、藥品差額負擔、家戶總所得制度、補充保費等，預計三年後提出《全民健康保險法》修法規劃，以保障民眾權益。