NGS納健保 11癌別可望適用

有對應藥且健保給付優先 最快明年第二季上路

〔記者邱芷柔／台北報導〕次世代基因定序（NGS）為新一代檢測異常細胞基因變化的方式，醫師可就檢查結果選擇標靶藥物提升癌症治療效果，健保署昨盤點十一種癌別的NGS檢測納入健保方案，署長石崇良表示，優先針對「有對應藥物且已有健保給付」的NGS檢驗納保，初估約有卅幾個基因位點，其餘細節將於十二月下旬進一步討論，最快明年第二季上路。

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次世代基因定序 提升癌症治療效果

健保署昨天邀集各領域專家，針對「非小細胞肺癌、三陰性乳癌、卵巢癌／輸卵管癌／原發性腹膜癌、肝內膽管癌、攝護腺癌、黑色素瘤癌、腸胃道間質癌、泌尿道上皮癌、甲狀腺癌／甲狀腺髓質癌、NTRK基因融合實體腫瘤、胰臟癌」等十一種癌別進行三大類盤點。

第一類為「有對應藥物且有健保給付」的基因位點，第二類是「藥物尚未納入健保給付」，第三類則是藥物尚在臨床試驗中。

石崇良說，經盤點，第一類約有卅幾個基因位點，第二類約有廿個基因位點，目前確定優先將第一類的NGS檢驗納保，第二類則視健保資源而定，第三類暫不考慮給付，但病患可採自費加做檢測，並規劃委託平台為病友尋找合適的臨床試驗藥物。

由於各癌別有不同特性，石崇良說，十一種癌別的NGS檢驗給付時機各有不同，例如甲狀腺癌評估採「經過放射線治療無效」為給付標準，三陰性乳癌則規劃確診後即符合健保給付標準，不同癌別的檢測時間仍待進一步確立。

針對執行NGS檢驗的機構，石崇良說，目前確定需由衛福部醫事司特管辦法通過認證的生技公司或實驗室、醫院才能進行，且開出NGS檢測的機構，應有向病患說明報告內容的能力，並能提供後續治療規劃。另NGS檢測資料是否進入國家人體生物資料庫，一方面驗證確保病人權益、另一方面提供新的檢測或藥物研發資料庫來源，都仍待討論。

12月中下旬 將進一步討論細節

石崇良表示，預計十二月中下旬再進行會議，進一步討論第二類是否納保或納保方式、確立各種癌別的檢測時間、開立NGS檢測的醫事機構相關條件規範。