新藥納健保 今年推行暫時列冊給付

記者林惠琴／專訪

醫學日新月異，不少病友期盼加速新藥納入健保給付降低負擔，健保署長石崇良表示，今年將推行暫時列冊給付制度，提高病人新藥可近性，並搭配定期回顧確認療效，若不如預期也有退場機制。

今年健保用於新醫療科技及擴增藥物給付範圍預算約四十五．五七億元，較去年增加二．四億元，衛福部長去年十月於立法院報告提及，未來會視疾病急迫程度，評估先有條件提供創新藥品暫時性健保支付許可，讓有需要的民眾先用、降低負擔。石崇良指出，有些新藥具突破性，卻有臨床試驗個案少且價格昂貴特性，要納入健保相對不易，但應將患者若未用新藥的醫療照護支出也一併評估，當使用新藥可降低併發症、住院等，具有替代性，其實值得支付。

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定期回顧確認療效 設退場機制

不過，部分新藥證據力待觀察，因此會透過藥品給付協議與藥廠進行財務風險分攤。例如使用者超過設定量須折價，或是分期支付，病人存活越久、業者拿到的錢越多，且在暫時列冊給付三年或五年後進行回顧。若因人種或其他因素造成療效不如宣稱，會下修給付價，甚至退出健保給付。

漸凍症擴增給付 5月前上路

石崇良表示，加速健保給付有效果的新藥對病人有益，對整體支出也有節約效果，如脊髓性肌肉萎縮症（俗稱「漸凍症」）患者新藥，原已給付脊髓注射的百健藥品擴大適用對象，並新增給付口服懸液劑形式的羅氏藥品，上週四通過健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議核准，確定擴增給付，五月前可望上路。

健保資源有限，若納入新藥造成藥費大量成長恐排擠其他醫療服務，石崇良提到，正思考從已給付的藥品中省錢，規劃檢討專利過期、已有學名藥的藥品，相關藥價下修要更快，原廠藥也要有同成分、同品質、同價格的「三同」概念，將著手討論修法事宜。