高瘦男性胸痛 當心自發性氣胸

〔記者翁聿煌／新北報導〕曾有氣胸病史的鄭姓學生，日前因自發性氣胸復發，嚴重影響呼吸，到台北慈濟醫院急診；會診的胸腔外科醫師洪嘉聰考量發作次數頻繁，右側也曾發作過氣胸，以「劍突下單孔胸腔內視鏡雙側肺泡切除術併肋膜沾黏術」治療，讓學生免於氣胸復發之苦。

洪嘉聰說，氣胸是指因外傷或無任何外在因素下，肺泡破裂，導致空氣不正常進入肋膜腔，引發肺臟部分或完全塌陷，使患者出現胸痛或呼吸困難等症狀。

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他表示，自發性氣胸好發於十六至廿四歲間、高瘦身材、有家族病史的年輕男性，在未手術情況下，復發率高達卅％至五十％；若是未適當治療且頻繁復發，大量氣體反覆進入肋膜腔，不斷壓迫肺臟及心臟，致使肺部完全塌陷、血液回流受阻，可能演變為「張力性氣胸」，發生缺氧、休克，甚至有生命危險。

洪嘉聰表示，近年採胸腔內視鏡手術治療，切口不超過三公分；但若要在一次手術中同時處理雙側氣胸，採「劍突下單孔胸腔內視鏡手術」是在胸骨下方劃開一小切口，進入胸腔手術，可同時處理雙側氣胸，也能避開肋間神經壓迫，減少病人術後疼痛。