長照喘息「看得到吃不到」 民團籲發「喘息券」

〔記者楊綿傑／台北報導〕對於衛福部近日宣布，將放寬聘僱外籍看護工家庭申請「喘息服務」，預估增加逾18萬人進場，中華民國家庭照顧者關懷總會今天質疑，經費上或服務量能上都不足，且相關措施彈性不夠，可能面臨「看得到吃不到」的情況，建議政府應將「喘息經費」、「喘息選擇權」下放給照顧者，並呼籲推動「互助喘息」，家總也將進行試辦計畫，鼓勵照顧者參與。

家總秘書長陳景寧舉出數據說，目前全國近80萬名失能、失智老人及身心障礙者中，約13萬人使用長照居家服務或日照服務，10萬人使用機構服務，24萬人聘僱外籍看護工，33萬人家人獨力照顧。若扣除住宿長照機構與獨居長者，估計「喘息服務」潛在需求者約65萬人，她質疑目前服務量僅5萬人喘息服務是否可以負荷。

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文化大學社會福利學系教授陳正芬則補充，前年「喘息服務」僅編列近3億元預算，以每人3萬元額度計算，僅能供1萬人足額使用。此外，長照人力不足，臨時性、短時間的「喘息服務」缺乏經濟誘因，服務提供單位因此還是偏好經營固定、長時間的居家服務、日間照顧服務等，也產生問題。

家總理事長郭慈安說，要提升喘息服務量，必須改變戰略。不見得每次居家喘息都要作完整服務，也可能只需要安全看護，或許可討論人力分級、不同培訓取向、不同給付標準。而且看護公司或人力派遣業，可能更擅長短時間暫代服務的模式，未來或可鬆綁服務提供單位類型或設置標準，鼓勵更多暫時替代照顧人力進場。

政大社工所教授王增勇具體表示，長照喘息的規劃，必須具有創意及彈性，他認為，政府應該將「錢」、「選擇權」下放給照顧者，並鼓勵「同儕照顧」模式，因為相同處境的照顧者能更同理彼此需求，也能間接獲得情緒支持、資訊或經驗交流等，甚至可仿效國外政策，聘僱自己親人來提供喘息服務。

陳正芬也進一步提出「喘息券」建議，她表示，一則把喘息選擇權歸還給家庭照顧者，「有券在手」讓照顧者了解到喘息的重要性，建立正確的長期照顧觀念；一則「讓券流通」讓服務提供單位看到市場需求與規模，刺激進場服務，鼓勵多元創新。

陳景寧並說，家總將推動以「週休一日」為目標的「互助喘息」試辦計畫，徵求家庭照顧者參與培力工作坊，經過腦力激盪、建立共識、訂定公約等過程，由家總協助媒合不同長照家庭形成2人、3人或4人的互助團體，自行約定每週至少1至2天，半數排班、半數喘息。想參與試辦計畫的民眾可撥打家庭照顧者關懷專線0800-507272報名。