棘上肌全層斷裂 超音波導引療效更精準

〔記者蔡淑媛／台中報導〕73歲的朱阿公右肩棘上肌全層斷裂合併積水，痠痛到無法舉手穿衣，年紀大有麻醉風險無法手術，改以血小板萃取製劑和波尿酸注射治療，加上軟組織超音波導引，檢查和注射更精準，預計可恢復5至7成，現在已經能舉手活動了。

中國醫藥大學附設醫院復健科醫吳威廷說，棘上肌全層斷裂很常見，像舉重物、高舉過頭或老化關節磨損造成，棒球投手、網球選手也是常見的運動傷害，這類動作後應做和緩得拉筋伸展，有助避免傷害。

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朱阿公年輕時是傘兵，也是柔道、舉重高手，半年覺得右肩痠痛，右手只能舉到胸口，不能舉高，也無法穿衣，以為是老人退化，做復健也不見好轉，就醫才發現是棘上肌全層斷裂合併積水。

吳威廷在超音波導引下先為失阿公抽取患處的積水，並以自體血小板萃取製劑注射，刺激細胞增生、修復，第2、3週注射波尿酸潤滑並促進修復，朱阿公今天做第3次治療，已經能手舉高、穿衣了。

吳威廷說，注射治療在軟組織超音波導引下注射，不同於醫師憑經驗和學理觸診的體表定位，準確度約5到7成，透過超音波能清楚區分皮下組織，血管、神經、骨骼等，提高精準度，療效也增加，像是細小的線性骨折、判別肌腱韌帶撕裂程度也能掌握。