地區醫院數量砍半 醫師抗議健保扭曲

〔記者林惠琴／台北報導〕地區醫院漸消失，醫師將走上街頭！台灣社區醫院協會表示，健保開辦之初，是民眾「好厝邊」的地區醫院有568家，但一轉眼，去年只剩下379家，若再排除轉型為特殊專科院外的綜合型地區醫院更只有225家碩果僅存，痛批扭曲的健保政策是造成民眾小病大醫、血汗醫護、降低就醫可近性的罪魁禍首，而明年元旦擴大實施DRGs（住院診斷關聯群）後，地區醫院的加成給付將降為零，根本是在扼殺地區醫院的生存！

台灣社區醫院協會秘書長、彰化縣員榮醫院院長張克士指出，近20年以來，醫學中心從13家增為23家，健保費用占率從35.2%增為46.5%，地區醫院則從33.8%降為17.8%，認為《全民健康保險法》明訂民眾未經轉診制度小病到大醫院就醫，必須負擔額外費用，但健保署不只未加以要求落實，更無視地區醫院的人事、藥價成本高於醫學中心，給付標準反而低於醫學中心，而且明年DRGs擴大實施，依照醫療院所層級提供的加成費用，地區醫院全數取消，收入再減少。

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張克士呼籲，健保署應該要落實分級醫療，否則高齡化社會將來臨的台灣，服務地方老年人為主的地區醫院日漸消失，看一次病要南北奔波，而大醫院急診則像難民營一樣擠一堆人，只怕醫療品質持續下降，此外，DRGs的「同病同酬」必須不分醫療院所層級，給付相同價格，且考量地區醫院藥價成本高，健保支付要擬定「多元藥價」制度，也就是視醫院實際購入藥品的價格進行給付，而非一律給相同價格，造成地區醫院生存不易。

台灣社區醫院協會強調，明天下午2點將至監察院前陳情，預計2千多人上街，希望各黨總統候選人正視醫療議題。