突發性劇烈頭痛快就醫 小心動脈瘤破裂

〔記者蔡淑媛／台中報導〕突發性劇烈頭痛可能動脈瘤破裂，致死率超過一半，一定要盡速就醫！

46歲胡姓婦人上大夜班工作，去年6月清晨下班洗完澡後，突然頭痛嘔吐隨即昏倒，幸好兒子在家緊急送醫，昏迷指數7分，動脈瘤破裂，蜘蛛膜下腔出血，合併腦室出血，有水腦症狀，緊急開刀夾除動脈瘤、清除血塊和引流腦水，婦人昏迷了1個月後才清醒，幸無後遺症，目前在家休養，也不敢再上大夜班。

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收治胡婦的中山醫學大學附設醫院神經外科醫師蘇振興說，動脈瘤發生率每10萬人有11人，占中風5%，動脈瘤成因為血管壁缺損，加上長期血流衝擊形成囊泡而破裂，高血壓、抽菸、喝酒是危險因子，破裂前無症狀，如不定時炸彈，不知道什麼時候破裂，常見遇到溫差大，如寒流、天氣特別炎熱或進出冷氣房，血管收縮易破。

胡婦去年6月重度動脈瘤破裂，導致蜘蛛膜下腔出血，合併腦室出血和水腦，到院時昏迷指數7分，緊急開刀夾除動脈瘤和清除血塊，並進行腦水引流，昏迷了1個月後才清醒，幸無後遺症，現在仍持續追蹤，她說，很幸運能走過生死關卡。

蘇振興說，胡婦沒有腦血管家族病史，也不是三高族群，先天血管壁較薄，血流長期衝擊下出現動脈瘤，可能洗澡後溫差大，導致破裂。

另名43歲李姓旅館經理每天抽2包菸，菸歲10多年，去年跨年時也是洗完澡後抽菸，突然劇裂頭痛像被鐵槌敲到，也是動脈瘤破裂，幸好立刻就醫開開刀救命，蘇振興說，突發性劇裂頭痛不要忍痛，有人忍痛一週，昏迷才送醫，已經來不及。

他強調，動脈瘤破裂好發於40至60歲，有5分之1患者未到院就死亡，動脈瘤破裂致死率過半，另4分之1變植物人、癱瘓或側癱，只4分之1恢復好，今年入夏仍有不少中風病例，是冬天高峰期的一半，要多加注意。