次發性頭痛 及早就醫莫輕忽
楊鈞百醫師。(記者張軒哲攝)
頭痛本身可以是一種疾病,即原發性頭痛,指的是並非由腦內結構性病變(如腦瘤、腦中風、腦膜炎等)、藥物或身體其他疾病所引起(如偏頭痛),而緊縮型頭痛就屬於原發性頭痛。而當頭痛是另一種疾病或情況的症狀時,這種頭痛就稱做次發性頭痛,意味著有潛在的危險,其原因數以百計。
當您的頭痛出現以下情形時可能是次發性的頭痛,該提高警覺,及早就醫。突然發生的劇烈頭痛、日漸加劇的頭痛、在出力咳嗽或用力運動時發生的頭痛、五十歲以後才開始頭痛。
是否伴隨其他不尋常的症狀,例如頭暈合併噴射性嘔吐、意識混亂、嗜睡或認知功能減退;倦怠、關節與肌肉疼痛;發燒;視力減退;肢體無力、協調或有平衡障礙。
幸好臨床上常見的頭痛患者,大多為原發性頭痛,而其中又以偏頭痛和緊縮型頭痛這兩大類最多。
緊縮型頭痛是一般成人最常見的頭痛,頭痛的特徵是緊繃、壓迫的感覺,像戴一頂帽子緊緊壓迫著頭,程度輕至中度,不會嘔吐,也不會因活動或頭晃動加劇頭痛。或是因工作常要維持某一特別的姿勢,致使某部份肌肉特別是後頸部肌肉發生過勞的現象,導致頭痛的產生。患者可做肌肉深部按摩,紓解壓力。使用冰袋或洗熱水澡,如果持續疼痛,就必須看醫生。
(光田醫院神經內科醫師楊鈞百口述、記者張軒哲整理)