醫界質疑是因衛福部大幅縮減各科員額，醫師選擇變少，只好留在五大科，帳面數字才變好看。（記者吳亮儀攝）

各科大門變窄 醫師沒得選只好留在五大科

〔記者吳亮儀、林惠琴／台北報導〕「五大皆空」的醫療困境真的好轉了？衛福部統計指出，五大科住院醫師平均留任率在二○一二年只有八十四％，在祭出每年十二萬元補助後，隔年大幅反彈破百分之百，隨後三年都平穩維持在九十四％到九十八％上下。但醫界質疑是因衛福部大幅縮減各科員額，醫師選擇變少，只好留在五大科，帳面數字才變好看。

衛福部統計 近年醫師留任率提高到9成

「五大皆空」是指工時長、健保給付低，以及手術風險高、醫療糾紛多，造成內科、外科、婦產科、兒科和急診科醫師缺乏。

二○一三年起，衛福部提供五大科住院醫師每年十二萬元津貼。但同時縮減各科整體員額數，從二○一○年一九四八人減到今年一五八二人，各科大門都變窄，不少醫師只好續留五大科。

縮減員額最多的科別是外科、兒科和內科，減少八十四到卅九人；增加最多的是整形外科，從廿人增到廿七人。

衛福部每年補助12萬 不無小補

北醫附醫婦產部住院醫師王呈瑋說，衛福部每年補助十二萬元津貼的政策不無小補，但主因還是這幾年醫院陸續改善五大科的工作環境，才逐漸吸引醫師加入。但要根本改變招不到人的問題，應提高健保給付。他舉例，開一台良性婦科手術的健保給付額才一萬多元，做醫美很容易就超過了，相比之下，實在很難吸引人才。

逐步走出谷底 得持續改善工作環境

台灣外科醫學會前理事長、台大醫學院特聘教授賴鴻緒說，之前外科狀況艱困，說服各醫院改善外科工作環境，才「逐步走出谷底」，但還是得持續改善工作量和工時，才能更穩健。

台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照則指出，每年婦產科專科醫師容額幾乎均維持在七十名左右，但過去實際招收率僅約六、七成，這兩年都滿招，情況明顯改善，只要維持現況，相信可延緩該科醫師老化情形。

醫事司長石崇良也解釋，每年醫學生維持約一千三百名，早期專科醫師容額總數卻遠高於這個數字，後來依各科實際招收率修正，進而在二○一三年將容額總數降至一千五百多名。雖然各科容額減少，但實收人數卻增加，以去年為例，除內科仍較不理想外，外科、婦產科、兒科與急診科均明顯成長。

衛福部本月新公告，五大科住院醫師津貼補助再延續兩年，且增加神經外科補助，一年經費約兩億一七五六萬元。

醫改會籲更該關注主治醫師的工時

另醫改會副執行長朱顯光提醒，除住院醫師外，更該關注主治醫師工時和工作量，否則住院醫師升任主治後，一樣可能出走。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法