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利大於弊 美擬批准默沙東口服藥EUA

美國食品暨藥物管理局(FDA)專家小組支持將默沙東武漢肺炎口服藥「莫納皮拉韋」(molnupiravir),提供給高風險成人使用。(路透檔案照)

美國食品暨藥物管理局(FDA)專家小組支持將默沙東武漢肺炎口服藥「莫納皮拉韋」(molnupiravir),提供給高風險成人使用。(路透檔案照)

2021/12/02 05:30

〔編譯盧永山/綜合報導〕歷經數個小時的討論,美國食品暨藥物管理局(FDA)諮詢委員會十一月卅日以些微票數差距,勉強建議FDA給予默沙東藥廠(Mercek)的武肺口服藥「莫納皮拉韋」(molnupiravir)緊急使用授權(EUV),認為該口服藥儘管存在有效性、安全性等問題,但仍利大於弊。

「莫納皮拉韋」用於治療輕至中度染疫症狀的高風險成年人,包括擁有胖和哮喘問題的老年人。臨床試驗顯示,重症高風險民眾在出現症狀的五天內服藥,可降低住院和死亡風險。

諮詢委員會的專家是以十三票對十票,建議該局緊急授權使用「莫納皮拉韋」,由於票數相當接近,凸顯該口服藥有效性不如預期,加上對孕婦和兒童可能造成潛在副作用,引發專家的疑慮。諮詢委員會主席哈佛大學醫學院博士巴登(Lindsey Baden)表示:「這是一場艱辛的投票,許多問題懸而未決。」

不建議孕婦兒童服用

默沙東最新提出的數據顯示,「莫納皮拉韋」在降低染疫成年人住院和致死的有效性只有三十%,低於先前公布的五十%。默沙東也未特別測試「莫納皮拉韋」對新變種病毒Omicron的有效性,只說基於其對其他冠狀病毒株的有效性,對於Omicron應該有點效力。

多數支持「莫納皮拉韋」的專家認為,不該讓孕婦和兒童服用「莫納皮拉韋」,因為臨床試驗發現,若給予懷孕母鼠高劑量的該口服藥,可能會導致胚胎死亡或先天缺陷。部分專家因此建議FDA,如果之後有其他療法可用,應重新審查默沙東的EUA,必要時要撤銷這項授權。

「莫納皮拉韋」要在藥局上架,最終仍需獲得FDA和美國疾病管制暨預防中心(CDC)的EUA。FDA不一定要接受諮詢委員會所做給予該口服藥EUA的建議,但通常都會遵循他們的建議,預料將在今年年底前做出決定。這款口服藥已在英國取得EUA。

雷傑納榮表現不如預期

另據華爾街日報十一月卅日報導,初步試驗結果顯示,美國藥廠雷傑納榮(Regeneron Pharmaceuticals)和禮來公司(Eli Lilly)研發的武肺「抗體雞尾酒」療法,在對抗Omicron變種病毒上,有效性都不如預期。

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