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進入侯提排富全額補助老人健保 衛福部：思考是否排擠其他社福對象
衛福部長薛瑞元表示，若老人健保費全面改由中央經費挹注，粗估一年新增支出170多億元。（資料照）
〔記者林惠琴／台北報導〕國民黨總統參選人侯友宜昨拋出「排富全額補助老人健保費」政見，指會有四百萬人受惠。衛福部長薛瑞元表示，若全面由中央經費挹注，粗估一年新增支出一百七十多億元，但大家要思考兩大面向，一是財政面的合理性、是否排擠到其他社福對象？二是全由工作人口負擔，是否存在世代不公平？
薛瑞元說，首先，很多縣市已補助六十五歲以上人口健保費，侯的說法只是統整起來，再由中央負擔補助費用。不過，明年社福預算高達七千九百多億元為歷年新高，未來可能再增加。他說，現階段老人負擔也許沒有那麼大，未來超高齡社會來臨、老人越來越多，相關負擔會再提高，因此須考量，是否排擠到其他社福對象？
其次，侯友宜提到，除了綜合所得稅率二十％以上，全部老人健保費均免費。薛瑞元指出，不論如何設計排富，若要推動老人免健保費，這些財源不是從稅收，就是可能提高健保費，都變成工作人口去負擔老人，而檢視健保支出面，六十五歲以上使用占比已達四成，未來會越來越多，因此必須思考，這群人保費貢獻減少，使用卻是增加，是否存在世代不公平？
台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示，先不考慮各縣市補助六十五歲以上長者健保費差異而存在的公平性問題，若單純以目前人口結構來看，老年人免繳健保費，會造成繳保費的人減少，且免繳的人用得多，甚至因為免繳的人日益增加，繳費人口負擔必須加重，簡單地說，年輕人可能要支出更多保費，以滿足老年人的醫療需求，世代差距會拉大，未來五年、十年肯定會為健保體質帶來變化。他認為健保是「社會保險」而非「社會福利」，該繳保費就要繳，較有利於健全健保財務與體制。
醫界：加重年輕人負擔
中華民國醫師公會全聯會理事長周慶明也認同，這樣的作法會加重年輕人的負擔，呼籲審慎思考。此外，台灣健康投資占GDP比例、一些健康照護品質指標落後日韓，先前侯友宜提出要提高健康照護支出占GDP的八％，確實有必要性，但由於那已經是很大的一筆錢，建議先實現那一點，再來談六十五歲以上長者免健保費。
對於侯辦提醒民進黨引用政策要寫備註，否則「被說抄襲就不好了」，薛瑞元回應，只要是好的政策，並沒有專利或著作權，不會有「抄襲」問題，並呼籲制定政策不是只著眼眼前，要考慮到長遠規劃。
根據健保署網站資料，目前衛福部提供全額補助健保費對象包含未滿十八歲兒少與年滿七十歲以上中低收入戶；極重度、重度身心障礙；離島地區六十五歲以上老人等。另有多個縣市對於轄區內六十五歲以上長者有額外補助。
