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進入無心換心手術 國際矚目
陳先生（右二）進行全心臟摘除術後，以葉克膜在無心狀態下維持生命長達十六天，並等到適合的捐贈者接受心臟移植成功，昨與台大醫院外科教授王水深（中）及醫療團隊一同切下蛋糕慶祝新生。（記者劉信德攝）
〔記者王昶閔／台北報導〕台大醫院進行這場首例換心手術時，許多院內醫師聞訊趕來手術室，爭看這名被摘除心臟卻還能存活的病人。
胸腔空盪 主刀醫師震撼
主刀的台大外科教授王水深事前雖已有心理準備，但當手術刀劃下，親眼看到空盪血紅的胸腔中沒有心臟，只剩幾條葉克膜導管時，內心也相當震撼。
台大因為接到這例外院轉來的特殊個案，才有機會為無心人進行心臟移植。王水深表示，手術難度與一般心臟移植差不多，前後大約花了七、八個小時，當新的心臟開始跳動時，移植團隊興奮地發出歡呼聲。
王水深表示，這類心臟感染的病患，九成五以上都可靠手術清創、修補，過去不曾有摘除心臟的前例，因此國外專家對此案例也深感興趣，建議他儘速寫成論文發表。
台大外科副教授陳益祥說，傳統上認為心臟停止就代表死亡，醫生要親手挖除活人的心臟，需要相當大的勇氣。雖然這例病患移植成功，但未來恐怕也沒幾個醫師敢做，就算在歐美也一樣。
去年葉克膜市場大幅成長，存活率卻下降，台大去年以葉克膜救回六十條人命，成功率四成，卻花了一億元台幣。台大外科加護病房主任柯文哲表示，如果每個換心病例都像這樣處理，健保局可以提早關門了，未來一定破產。
更令人憂心的是，醫界與媒體聯手炒作的葉克膜神話，助長了「不顧一切救到底」的迷思，嚴重衝擊生死教育、安寧療護與器官捐贈觀念，有病患被救到四肢發黑壞死、身體長蛆，家人依舊不肯罷手。
台大醫院將討論葉克膜迷思
台大醫院倫理委員會諮詢委員、社會醫學科副教授蔡甫昌表示，鑑於相關問題越來越嚴重，台大已打算召開研討會檢討葉克膜帶來的倫理議題。
被摘除心臟的陳先生，等待換心期間，心電圖測不到，呈一直線（綠線），也完全沒有自主呼吸（白線），有醫師認為，這挑戰了現行法律的死亡定義。（台大醫院提供）
陳先生因細菌性心內膜炎引起肺水腫及心臟衰竭，緊急進行全心臟摘除術後，放置ECMO在無心狀態下維持生命長達16天，並等到適合的捐贈者接受心臟移植。(臺大醫院提供)
