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進入「挑急迫的給」醫界建議先支付救命藥
癌藥基金明年50億元先上路，醫界認為使用上須「挑急迫的給」，建議3大類優先。圖為低劑量電腦斷層，有助於早期發現肺癌。（資料照，北榮提供）
〔記者林惠琴／台北報導〕癌藥基金明年五十億元先上路，醫界認為使用上須「挑急迫的給」，建議優先支付健保已給付基因檢測卻未提供對應用藥、國際指引列一線治療但健保尚未給付項目、國外初步證實有效但難以在台再做臨床試驗藥品，或蒐集臨床證據後可能有改變的藥物等。
癌症防治領域專長的健康台灣推動委員會委員、成大醫學院院長沈延盛坦言，五十億元真的不多，須先挑急迫、有意義的給。建議三大類優先，首先補足健保給付基因檢測卻未提供對應用藥的缺口，像是胰臟癌檢出BRCA1/2基因突變，健保未給付有效藥品，等於花幾萬元檢測但沒藥給患者用，病人只能等死，這類人數不多，應盡快評估。
其次是肺癌無基因突變病人，國際指引已將免疫治療列一線治療，國內健保卻未給付，可先支付救命。還有國外初步證實有效但只走到二期臨床試驗的部分藥品，也可先支付，利用兩年期間蒐集療效證據，再評估是否納健保。
台大醫院血液腫瘤部主任柯博升表示，回歸癌藥基金暫時性支付本質，藥品是否列入支付，要考量與直接健保給付有無差異，包含目前資料不齊、效益不明，以及用藥人數不確定，無法掌握健保財務衝擊的品項，比較適合先走癌藥基金支付，等蒐集資料釐清後，再來評估是否進入健保大水庫。
台灣年輕病友協會副理事長劉桓睿則指出，病友最期待癌藥基金用於通過三期臨床試驗有確效，且是國際指引建議用藥，或現有治療方式不具良好療效，已有可突破治癒率的新藥。
病友盼納入社會成本考量
劉桓睿也認為，審議委員會應有病友代表，且不應僅衡量財務，否則「所有新藥都是沒有價值的」，因為太貴了，建議參考國外納入用藥後是否可自理生活、家人不用聘請看護或為照顧癌友停職產生經濟損失等社會成本考量。
