家長憂孩童染疫致腦炎/兒科權威提醒 注意8大症狀細節
〔記者楊媛婷/台北報導〕前衛生署疾管局長施文儀為文指出,國內六歲以下的幼童染疫率高於整體染疫率一.四到二.六倍,加上目前死亡的十名確診兒童中,就有五名腦炎,引發家長憂慮。台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌分析,腦炎最可能引發原因是免疫系統過度反應,引起「細胞激素」風暴,最後傷害到包含神經系統在內的器官組織。
邱南昌︰病毒導致腦病變有4原因
本土武漢肺炎疫情仍在高原期,累計有廿例兒童重症,其中九例有腦炎。本身是兒科權威的邱南昌昨說明,新冠病毒導致腦部病變的致病機制,推測有四大原因,包含病毒直接侵犯腦部、細胞激素風暴、血管內皮細胞受傷、其他器官受損導致代謝異常。
這些原因中,細胞激素風暴可能具關鍵性。邱南昌說,近來已有研究者在病童的腦脊髓液發現有新冠病毒包膜抗原,這些病毒入侵人體後導致免疫系統過度反應,最後讓神經系統受傷。但他也表示,孩子染疫後若有嚴重腦炎,不會只有單一機制,通常都是複合性原因,病情才會迅速惡化。
邱南昌特別提醒家長,若孩子染疫,一定要特別注意腦炎重症的前驅八大症狀,包含體溫高於四十一度、持續昏睡、持續嘔吐、意識不佳、持續頭痛、肌躍型抽搐、步態不穩、抽搐。
染疫童6成會發燒 退燒沒活力也要留意
邱南昌指出,孩子染疫後六成會發燒,即使孩子沒燒到四十一度,但持續高燒不退仍要送醫,若孩子吃完退燒藥後精神恢復、也能正常飲食,就不用太擔心;但若孩子沒吃東西卻還是想吐,代表可能腦部有病變,導致腦壓上升,也要送醫;抽搐部分就是熱痙攣發作,若熱痙攣屬於不對稱型的發作要小心;小孩即使退燒,但活力精神還是很差,也要送醫診斷。
邱南昌說,針對小朋友腦炎,各兒科專科與次專科醫學會都有治療指引,包含腦壓上升,要給予降腦壓、腦水腫的藥物,另外若有發炎情況,為了控制發炎現象,會給予類固醇與免疫球蛋白治療。