研擬長照保險制?長照司強調:現行財源穩定
衛福部政務次長呂建德(圖)今拋出「長照保險制」構想,長照司表示持續收集意見。(資料照)
〔記者邱芷柔/台北報導〕台灣明年將進入超高齡社會,行政院在2016年核定「長照十年計畫2.0」,即將由長照3.0接棒,其中財源問題備受關注,衛福部次長呂建德今(29日)拋出「長照保險制」構想,衛福部研擬將重度照護服務改由保險支付,輕中度照護則維持以稅收預算支出;對此長照司則進一步表示,目前採用指定稅收模式、財源穩定,對於各種財源方案,衛福部會持續收集各界意見。
呂建德今天出席中華民國家庭照顧者關懷總會年度研討會,在針對監察委員質疑「重度失能照顧家庭感受不明顯」時,呂建德回應,應從財務規劃著手改善,才能挹注更多資源,衛福部目前正進行相關檢討。
呂建德進一步指出,明年度長照預算已提升至927億元,衛福部也在研擬「雙源財務制」,即現有稅收外,再加入保險費用,採雙軌制,初步構想是輕、中度長照需求維持以稅收支應,重度照護則由保險分擔。
不過下午呂建德出席衛福部職場霸凌案件初步調查記者會後,面對現場媒體追問長照保險研議進度,他回應,衛福部會評估任何可行的方案,目前都還在討論階段。
長照險社保化並非首次被提出,雖已有國外案例可參考,但要實際執行仍有不少挑戰。長照司指出,保險制同樣會面臨政府財務負擔、資源配置是否充足、繳費年齡設定、費率調整困難、給付量能及社會共識等問題,不過衛福部不排除各種可能,現階段以指定稅收作為財源,根據需求進行調整,未來也會持續收集各界意見。
長照司提到,目前長照服務處於資源布建和服務量能提升階段,長照2.0採用指定稅收作為財源,包括菸捐、遺產及贈與稅、菸稅、政府預算及房地合一稅等,其中房地合一稅由行政院統籌調配;每年各項稅收挹注於長照基金的數額均超出推估,未出現財源不足情況。
根據長照司統計,今年10月長照基金收入約1127億元,支出預算為828億元,預估年底基金餘額約1808億元,足以支持長照業務運行。