重症病患照顧有指引 指揮中心:絕無不對重症者CPR急救狀況
〔記者楊媛婷/台北報導〕本土武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)疫情仍嚴峻,因應病患增加,且其中有一定比例為重症患者,中央流行疫情指揮中心今天上午舉行「武漢肺炎重症個案臨床處置」線上會議,分享實際照護重症的經驗,線上共3千9百名急重症醫師與照護團隊共同線上參與。
網路流傳現在重症病人都不經過CPR急救,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,對於重症患者該如何處理以降低死亡率,不論是指揮中心或重症醫學會都有訂定處置方法,針對血氧降低但還不用插管的病患,會選用非侵襲方式,透過鼻氧管、面罩來提供高流量氧氣維持血氧濃度;若是需要插管的病患,會依呼吸器使用原則,來維持正壓呼吸,或是透過俯臥位置來恢復供氧,另外也會提供如瑞德西韋的藥物治療,還有會用類固醇或是單株抗體做免疫治療,或者對於有凝血問題的給予抗凝血劑等,羅一鈞強調,絕對沒有放任重症患者不做PCR的情況,但有些患者是之前就有簽署DNR,加上可能病人本身先前有提出不急救的意願,或者家屬有考量等,或是病患本身是不可逆的過程,才會這麼做。
羅一鈞進一步指出,現在也很關注前端如從輕症轉重症的情況,像是沉默缺氧的情況,有這樣情況的大多是年紀大或有慢性病的患者,目前會讓地方政府安排居家隔離的民眾盡快到集中檢疫所,讓醫護可作密切觀察,但確實也有接到雙北衛生局反映,有民眾拒絕遷出家庭,會勸說外也會提供血氧機。
該場線上課程由台大醫院新竹分院院長余忠仁主持。課程內容包括由余忠仁主講「新型冠狀病毒(COVID-19)重症個案臨床處置」;及台大醫院隔離加護病房主任阮聖元主講「新型冠狀病毒(COVID-19)個案之隔離加護病房照護實務經驗分享」, 指揮中心指出,為強化COVID-19急重症臨床處置,指揮中心提供急重症醫療照護團隊不受時間和地點限制的學習平台,錄製數位學習課程,急重症醫療照護團隊可運用手機、平版、電腦等電子裝置進行線上學習。
本課程已置於衛生福利部疾病管制署全球資訊網/嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)防疫專區/數位學習課程或點選網址專區。