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左臉被巨大腫瘤吃掉 菲男跨海變臉重生

來自菲律賓、26歲的麥可(Michael Mahusay)4年多前左臉長出一顆約12公分的「牙骨質纖維瘤」,巨大腫瘤幾乎「吞噬」麥可半張臉。(花蓮慈濟醫院提供)

來自菲律賓、26歲的麥可(Michael Mahusay)4年多前左臉長出一顆約12公分的「牙骨質纖維瘤」,巨大腫瘤幾乎「吞噬」麥可半張臉。(花蓮慈濟醫院提供)

2019/10/17 17:19

〔記者王錦義/花蓮報導〕來自菲律賓、26歲的麥可(Michael Mahusay)四年多前左臉長出一顆約12公分的「牙骨質纖維瘤」,巨大腫瘤幾乎「吞噬」麥可半張臉,不僅影響咀嚼、吞嚥功能,腫瘤甚至將眼睛和鼻子擠壓變形,讓他僅能用口呼吸,在菲律賓慈濟志工協助下,6月麥可跨海轉往花蓮慈濟醫院求醫,今天他變臉成功順利出院。

「漸漸長出大大的腫瘤,不僅影響外觀,更影響到吃飯和說話的能力,真是苦不堪言。」說到傷心處,麥可忍不住落下淚來。麥可回憶說,腫瘤一年比一年大,幾乎吃掉他半個臉,面部也因此變得畸形,不僅工作求職處處碰壁,連左眼視力也受到影響,自卑的他,要包著頭巾才願意外出,就連女友也帶著兒子離開他。

花蓮慈院副院長陳培榕說,腫瘤影響的範圍太大,腫瘤已侵犯顏面的骨頭,甚至從左側上顎鼻竇已經侵犯到鼻中膈,造成眼底及向外側顴骨破壞,同時左眼下方眼眶骨也被腫瘤擠壓,每一刀都要特別謹慎,如果腫瘤不完全切除,一定會再復發,但它的位置非常深且血流豐富,耳鼻喉科團隊以新技術克服出血問題取出12公分的巨型腫瘤。

大破壞後的重建,要維持左眼、鼻部呼吸、口腔功能和外觀,如何拼湊被腫瘤吃掉留下巨大傷口,才是整個手術的關鍵。整形暨重建外科主任李俊達說,重建步驟,是取小腿的腓骨與肌肉,補麥可的下眼眶與上顎位置,因為眼眶顴骨複合區的骨頭都被腫瘤吃掉無法支撐,要加上骨板固定下眼眶。

李俊達說,為配合上顎齒槽骨的形狀,整形外科團隊將筆直的小腿腓骨切成三段,折成彎曲的形狀,彎曲分裂處就用骨釘、骨板做銜接,讓上下牙齦的咬合能正常吻合;而血管的部分,則用腿骨血管接到頸部血管,兩邊都要接住,能吻合,不會漏血,也不會栓塞,整個皮瓣、骨頭才可以活,手術才算成功。

由於臉部肌肉、神經與血管構造相當複雜,手術時的重建復位工作必須非常精準。李俊達說,整形外科團隊將取下的腓骨細細拼湊,以顏面骨專用的骨釘、骨板固定復位後,連同皮瓣上的血管,以微創手術,與原部位的血管接合打通,這也是整個手術中,最複雜且耗時的部分。

在花蓮慈濟醫院經歷4個月、9次的手術治療,今天麥可在醫護團隊陪同,切下重生的蛋糕。他透過翻譯說,「臉上沒有腫瘤,我終於可以大口呼吸、吃飯了,也可以找到工作,養活自己、照顧7歲的兒子了。」原本他都用一塊布遮住臉不敢見人,如今面部恢復平整,終於露出難得的笑容,並且可以順利的吃下蛋糕。

外科醫學發展中心主任賴鴻緒說,「這是一個醫師無法完成的複雜手術,是需要團隊的力量一起成就的」。變臉手術是整形外科中最具挑戰性的手術,也是最講求精準醫療的術式,外科跨團隊合作在重建病人外觀的同時,也要考量病人呼吸、進食等功能,看到麥可充滿活力為他感到開心,也很感恩慈濟志工從菲律賓到臺灣接力關懷,恭喜麥可變臉成功。

陳培榕說,「牙骨質纖維瘤」基本上超過5公分就算大,像麥可超過10公分的腫瘤算是非常巨大,近十幾年來,花蓮慈濟醫院大約完成過將近10例的個案,其中包含印尼巴淡島罹患「巨大型齒堊質瘤」的諾文狄與罹患纖維性再生不良(Fibrous Dysplasia,FD)的蘇霏安等個案,無論是腫瘤移除與顏面重建整形,花蓮慈院都有相當豐富的經驗。

來自菲律賓、26歲的麥可(Michael Mahusay)四年多前左臉長出一顆約12公分的「牙骨質纖維瘤」,巨大腫瘤幾乎「吞噬」麥可半張臉,經過慈濟醫院變臉手術成功,獻花給主治醫師陳培榕、李俊達(左起)。(記者王錦義攝)

來自菲律賓、26歲的麥可(Michael Mahusay)四年多前左臉長出一顆約12公分的「牙骨質纖維瘤」,巨大腫瘤幾乎「吞噬」麥可半張臉,經過慈濟醫院變臉手術成功,獻花給主治醫師陳培榕、李俊達(左起)。(記者王錦義攝)

來自菲律賓、26歲的麥可(Michael Mahusay)四年多前左臉長出一顆約12公分的「牙骨質纖維瘤」,巨大腫瘤幾乎「吞噬」麥可半張臉,經過慈濟醫院變臉手術成功。(花蓮慈濟醫院提供)

來自菲律賓、26歲的麥可(Michael Mahusay)四年多前左臉長出一顆約12公分的「牙骨質纖維瘤」,巨大腫瘤幾乎「吞噬」麥可半張臉,經過慈濟醫院變臉手術成功。(花蓮慈濟醫院提供)

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