新生兒膝脫臼 罕見先天異常

〔記者謝佳君／台北報導〕一名孕婦去年產下女嬰，但女嬰左膝異常朝腹部方向彎曲約九十度，經Ｘ光檢查發現是「先天性左膝脫臼」，所幸醫師廿四小時內就以徒手復位及石膏固定，膝關節已能正常彎曲超過九十度，且女嬰沒有疼痛現象，後續門診追蹤情況良好。

台北市立聯合醫院中興院區小兒科醫師雷鎮豪說，先天性膝關節脫臼是罕見的先天性異常，發生機率為十萬分之一，台灣每年大約只出現一、兩例，患者常伴隨髖關節發育不良及足內翻，也可能是全身性問題，如Larsen氏症候群、先天性多發性關節攣縮症等。

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雷鎮豪說，先天性膝關節脫臼的嚴重度可分三級，第一級為透過徒手復位即可正常彎曲超過九十度；第二級為彎曲卅至九十度；第三級則小於卅度。治療則分為保守治療及開刀治療，前者是早期透過石膏固定及髖關節外展吊帶來治療，若成效不佳才考慮開刀。

產檢無法發現

醫師說，先天性膝關節脫臼發生原因包括子宮內異常壓力、胎兒在子宮內姿勢不良、基因異常或神經肌肉問題等，但無法透過產檢發現，因此，嬰兒出生後早期發現和及時診斷，十分重要。