柯︰醫療問題沒人要改 除非我當總統

我國醫療 以商業邏輯存在

〔記者涂鉅旻／台北報導〕台北市長柯文哲昨晚接受網路直播節目「政問—Talk to Taiwan」專訪，以自身醫師背景，暢談台灣健保與醫療問題。柯直言，醫療問題是政治問題，我國醫療並非最有效率存在，而是以商業邏輯存在，整個體系又被財團把持，雖每個人都知道怎麼改，但沒人要去改。主持人張鐵志問，那該如何突破？柯竟語出驚人說「除非我當總統啊」，隨後還對在場人士笑說「大家都嚇呆了嗎？」但柯又說「沒有啦」試圖緩頰。

市議會 像是維也納歌劇院

柯文哲還說，為什麼台灣政治人物不敢做該做的事？例如議會批評一些政策，但議員後來也說，這些政策該做，罵只是為了表達要為選民爭取福利，反正各盡義務。張鐵志追問柯，這好像是政治本質？柯竟說，反正都在表演，他曾經認為市議會是「羅馬競技場」，但他現在認為是「維也納歌劇院」，「進去每個人都在唱歌，有男高音、女高音。」

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台灣健保 應回歸保險機制

對於健保問題，柯文哲說，台灣健保到底是社會福利還是社會保險的問題須釐清，他認為，應回歸「保險機制」，但就無法「Cover」這麼多項目。柯也說，現行健保醫師收入是「論件計酬」，他認為應改為「論人計酬」，但可能引來反彈聲浪。

柯也說，社會福利要放很容易，要收回很困難，如果連重陽敬老金都不砍，年金怎麼改革？他話鋒一轉說，這次總統大選，「都沒討論到最嚴重的問題（年金問題），一討論民調就掉。」

不責難醫療制度 恐沒辦法

至於醫療糾紛問題怎麼解決？柯文哲說，原本立法院也打算推動「不責難醫療制度」，但未通過。而該作法只在北歐成功過，台灣恐怕沒辦法，因為不責難醫療制度需二要件：保險與講實話，保險由誰支付的問題，一定會引發吵架，但可以解決。但台灣醫師不會講實話，「因為講實話會被殺、被告，我們（指國人）無法原諒別人犯錯。」

柯文哲說，要推動「不責難醫療制度」，須視國民水準，要看民眾是否能原諒醫師，在不是故意的情況下犯錯，但「每次出事都要抓個女巫來燒死，國民水準這樣，你該怎麼辦？」