視力突減退恐中風 應速就醫

〔記者張勳騰／苗栗報導〕五十九歲陳姓男子日前突覺頭暈，之後雙眼左上方看不見，到眼科求診，經安排視野檢查與腦部電腦斷層攝影及核磁共振檢查，發現右側後大腦動脈梗塞，造成雙眼左半側視野明顯缺損，經住院治療，症狀才獲改善。

眼科醫師黃慶瑄指出，視野即眼睛固定平視所能看見的範圍，單眼範圍約鼻內側六十度，外側九十度、上方五十度、下方七十度。視野檢查時雙眼分別進行測試，看不到的地方就是盲點，即是視野缺損。

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黃慶瑄說，眼球疾病與腦部、腦血管疾病都會造成視野缺損，視神經病變、視網膜血管阻塞、視網膜剝離、黃斑部病變、青光眼、視網膜病變等視野缺損的範圍及形態，依病變位置而不同，且雙眼視野缺損不一定對稱。

大千醫院神經內科醫師鄭智文表示，大腦枕部區阻塞式出血（中風）引起的視野缺損，患者很難及時察覺，通常發生二次中風或梗塞更嚴重才被發現。

鄭智文說，腦瘤、腦下垂體腫瘤壓迫視神經交叉、腦血管阻塞式出血（中風）、頭部外傷引起顱內出血等腦部、血管疾病也會引起雙眼對稱性視野缺損。

鄭智文說，若突然走路常跌倒、撞到東西或東西放在眼前，頭轉到其他方向東西卻消失不見時，建議應盡快至神經內科就診，並安排腦部電腦斷層攝影及核磁共振檢查確認病因。

黃慶瑄說，雙眼視野有互補作用，病患往往不知有視野缺損，而是在做視力檢查遮住一眼時才發現問題。提醒大家若覺得視野中有某一部分不清楚或看不見，應到眼科檢查，如有必要醫師會安排視野檢查，再依結果判斷是否需要轉診神經內科。