沒蛀牙臉頰痛 三叉神經痛作祟
2016/10/14 06:00
〔記者彭健禮/苗栗報導〕卅四歲陳姓男子,近三個月來左邊臉頰疼痛難受,起初以為是蛀牙作祟,但求診多間牙醫診所,牙齒都沒問題,最後到大千綜合醫院神經外科看診,檢查確認為「三叉神經痛」,經醫師對症下藥,並手術減壓根除症狀。
大千神經外科醫師李振培表示,三叉神經痛和牙痛的症狀非常相似,很難分辨,建議先找牙醫確認是否有牙齒問題;不過曾有病人單側上下排的牙齒都被拔光,才發現是三叉神經痛,所以選擇可信賴的牙醫非常重要。
李振培說,三叉神經是最粗大的腦神經,從腦部向下延伸,分成感覺神經根與運動神經根,感覺神經再分成三支周圍神經分佈到顏面,主司臉部表淺感覺。
他指出,三叉神經痛發生原因包括有血管或腫瘤壓迫、血管病變以及退化性疾病等,其中約六成的患者是因血管壓迫到神經引發,少部分則是血管病變或長瘤。
他表示,三叉神經痛,好發族群以五、六十歲以上長者較多,由於年紀大導致血管慢慢扭曲,影響神經所致,少部分年輕患者則是因本身蜘蛛網膜曾經發炎,造成神經較緊且沾黏的現象。
他說,排除長瘤和血管病變因素而造成的三叉神經痛,治療方式會先給予藥物治療,若可減緩疼痛只要持續服藥、定期追蹤即可,但疼痛無法解除或出現暈眩等不適應藥物的副作用,就建議以減壓手術來處理,術後復原期短且復發率也低。
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