在宅醫療、臨終 日醫師推廣

〔記者王善嬿／嘉市報導〕日本心臟內科專家小笠原文雄戮力推動「在宅醫療、在宅安寧」，應嘉義市社區醫療發展協會理事長余尚儒邀請，昨天下午到嘉義基督教醫院舉行座談會時，援引數個病例，強調有的患者在醫院無法放鬆、跟醫護人員建立情誼，成為活死人，回家則有醫師、照顧服務員「往診」照護，即使一個人也能在家臨終。

余尚儒今年四月赴日考察診所、醫院及機構在宅醫療做法，還跟當地醫師凌晨四點「深夜往診」，他說，日本醫師能從容地二十四小時待命應付緊急事件，是因背後有醫院、復健師、營養師跟照服員的管理平台支援，台灣的這些專業人員都孤軍作戰，國人依賴外籍看護，得不到好的照護品質，又再就醫，致使健保負擔龐大。

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曾協助四十七名獨居者在宅安寧（居家臨終）的小笠原文雄說，「在醫院也可能孤獨死」，一名罹患大腸癌的八十七歲阿嬤，被醫師宣告只剩一到兩個月生命，但她堅持要回家，覺得在醫院無法跟醫護人員交談及建立良好互動關係，回家後恢復活力及充滿希望，三個月後還跟女兒去咖啡廳喝下午茶，卻因家人勸說再度住院，未料一個月後就過世。

小笠原文雄認為，若是很積極、有動力復健的患者可住院治療，在家反而能放鬆的患者，就可選擇出院，接受在宅醫療，有醫師及照服員協助照護，也能減輕家屬長照壓力。